Az IAOMT protokoll ajánlásai az amalgám eltávolítására Safe Mercury amalgám eltávolítási technikának (SMART) ismertek. Vegye figyelembe, hogy a SMART ajánláskészletként jelenik meg. Az engedéllyel rendelkező orvosoknak saját megítélésüket kell gyakorolniuk a gyakorlataik során alkalmazandó speciális kezelési lehetőségekről. A SMART protokoll ajánlásai a következő intézkedéseket tartalmazzák, amelyeket itt tudományos kutatással felsorolunk: 

Griffin Cole, DDS, a biztonságos higany amalgám eltávolítási technikát végzi

Az IAOMT biztonságos amalgám eltávolítási protokolljavaslatait legutóbb 19. július 2019-én frissítettük. 1. július 2016-jén az IAOMT protokolljavaslatokat hivatalosan is átnevezték a biztonságos Mercury amalgám eltávolító technikának (SMART), és egy tanfolyamot az IAOMT fogorvosainak. kezdeményezték a SMART minősítés megszerzését.

Minden fogászati ​​amalgám-helyreállítás körülbelül 50% higanyt tartalmaz,1 és a jelentések és a kutatások összhangban vannak azzal, hogy ezek a töltetek higanygőzöket bocsátanak ki.2-16

Tudományos kutatások igazolják, hogy a fogászati ​​higany-amalgám kiteszi a fogorvosokat, a fogorvosi személyzetet, a fogorvosi betegeket és / vagy a magzatokat higanygőz, higanytartalmú részecskék és / vagy más higanyszennyeződések kibocsátásának.4-48

Ezenkívül köztudottan higanygőz szabadul fel a fogászati ​​higany-amalgám tömésekből nagyobb sebességgel fogmosás, tisztítás, fogak összeszorítása, rágás stb. Során,5., 14., 15., 24., 30., 49–54 és a higanyból ismert, hogy a fogászati ​​higany-amalgám tömések elhelyezése, cseréje és eltávolítása során is felszabadul.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-

A rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok felhasználásával az IAOMT átfogó biztonsági ajánlásokat dolgozott ki a már meglévő fogászati ​​higany-amalgám tömések eltávolítására, beleértve az eljárás során alkalmazandó részletes védintézkedéseket. Az IAOMT ajánlásai a hagyományos biztonságos amalgám-eltávolítási technikákra építenek, mint például a maszkok, a vízöntözés és a nagy térfogatú leszívás azáltal, hogy ezeket a hagyományos stratégiákat számos kiegészítő védőintézkedéssel egészítik ki, amelyek szükségességét a közelmúltban azonosították a tudományos kutatások során.

  • Az amalgám-elválasztót megfelelően kell felszerelni, használni és karbantartani a higany-amalgám hulladék összegyűjtésére, hogy ne kerüljön a fogorvosi rendelőből a szennyvízbe.25, 61-73
  • Minden helyiségben, ahol eltávolítják a higanytölteteket, megfelelő szűréssel kell rendelkezni,29, 74-76 amelyhez nagy térfogatú levegőszűrő rendszerre van szükség (például a forrásnál orális aeroszolos vákuumra), amely képes eltávolítani az egy vagy több higanytöltet eltávolításakor keletkező higanygőzt és amalgámrészecskéket.45, 77
  • Ha lehetséges, ablakokat kell kinyitni a higany koncentrációjának csökkentése érdekében a levegőben.29, 77-79
  • A páciensnek szenet, klórellát vagy hasonló adszorbens szuszpenziót kapnak, amelyet az eljárás előtt ki kell öblíteni és lenyelni (kivéve, ha a beteg elutasítja vagy más ellenjavallat van, ami miatt ez klinikailag nem megfelelő).77, 80, 81
  • Védőruhák és huzatok a fogorvos számára,25, 45 fogorvosi személyzet,25, 45 és a beteg45 a helyén kell lennie. A helyiségben tartózkodók mindegyikét védeni kell, mert az eljárás során keletkező részecskék jelentős mennyisége elkerüli a szívóeszközök általi összegyűjtést.36, 45 Kimutatták, hogy ezek a részecskék elterjedhetnek a beteg szájából a kezekre, karokra, arcra, mellkasra és a fogorvos és a beteg anatómiájának más részeire.45
  • A nem latex nitril kesztyűt a fogorvosnak és a helyiségben tartózkodó fogorvosi személyzetnek kell használnia.45., 46., 77., 82-83
  • Az arcvédőket és a haj / fej burkolatokat a fogorvosnak és a helyiség minden fogorvosi személyzetének kell használnia.45, 77, 80
  • Vagy megfelelően lezárt, a higany befogadására alkalmas légzésvédő maszkot, vagy pozitív nyomású, levegővel vagy oxigént biztosító, megfelelően lezárt maszkot kell viselnie a fogorvosnak és a helyiség minden fogorvosi személyzetének.36, 45, 76, 77
  • A beteg bőrének és ruházatának védelme érdekében teljes testet, át nem eresztő akadályt, valamint egy teljes fej / arc / nyak gátat kell használni a gát alatt / körül.45, 77, 80
  • A beteg számára orrmaszkon keresztül juttatott külső levegőt vagy oxigént is fel kell használni annak biztosítására, hogy a beteg ne lélegezzen be higanygőzt vagy amalgám részecskét az eljárás során.45, 77, 80 Az orrkanül elfogadható alternatíva erre a célra, amennyiben a beteg orrát teljesen át nem eresztő gát borítja.
  • Egy fogászati ​​gát74-76, 84-87 hogy nem latex-nitril anyagból készül45, 77, 83 a beteg szájába kell helyezni és megfelelően lezárni.
  • A páciens higanynak való kitettségének csökkentése érdekében nyálkidobót kell elhelyezni a foggát alatt.45, 77
  • Az amalgám-töltet eltávolítása során a fogorvosnak a forrásnál orális aeroszol-vákuumot kell használnia a működési mező közelében (azaz két-négy hüvelyknyire a beteg szájától) a higany-expozíció enyhítése érdekében.45, 88
  • A nagy sebességű kiürítés jobb megfogást eredményez, ha Clean Up eszközzel van felszerelve,45, 87 ami nem kötelező, de előnyben részesítendő.
  • Bőséges mennyiségű víz a hő csökkentésére45., 74., 76., 77., 86., 89–91 és egy hagyományos nagy sebességű kiürítő eszköz a higanykibocsátások rögzítésére25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 szükségesek a környezeti higanyszint csökkentéséhez.46
  • Az amalgámot darabokra kell osztani és a lehető legnagyobb darabokban el kell távolítani,45, 74, 77, 80 kis átmérőjű keményfém fúróval.29, 86
  • Miután az eltávolítási folyamat befejeződött, a beteg száját alaposan le kell öblíteni vízzel77, 80 majd szenes, klorella vagy hasonló adszorbens szuszpenzióval öblítik ki.81
  • A fogorvosoknak be kell tartaniuk a higannyal szennyezett alkatrészek, ruházat, felszerelés, a helyiség felülete és a fogorvosi rendelő padlóinak megfelelő kezelésével, tisztításával és / vagy ártalmatlanításával kapcsolatos szövetségi, állami és helyi szabályozásokat.
  • A szívócsapdák nyitása és karbantartása során a kezelőhelyeken vagy a fő szívóegységen a fogorvosi személyzetnek a fent leírt megfelelő személyi védőfelszerelést kell használni.

Fontos megjegyezni, hogy biztonsági elővigyázatosságból az IAOMT nem javasolja az amalgám töltet eltávolítását terhes vagy szoptató nők számára, és hogy az IAOMT nem javasolja, hogy a terhes vagy szoptató fogorvosok olyan munkát végezzenek, amely megzavarja az amalgámot tömések (beleértve azok eltávolítását is).

Ha többet szeretne megtudni a SMART-ról, és meg szeretné tekinteni a SMART gyakorlatban alkalmazott videóit, látogasson el www.thesmartchoice.com

Ha meg szeretné tudni az IAOMT tényeit a fogászati ​​higanyról, látogasson el ide:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

Referenciák

  1. Egészségügyi Világszervezet. Higany az egészségügyben: szakpolitikai dokumentum. Genf, Svájc; 2005. augusztus: 1. Elérhető: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Hozzáférés: 14. március 2019.
  2. Health Canada. A fogászati ​​amalgám biztonsága. Ottawa, Ontario; 1996: 4. Elérhető: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Hozzáférés: 14. március 2019.
  3. Kennedy D. Dohányzó fogak = Méreggáz [online videó]. Champion's Gate, FL: IAOMT; Feltöltve 30. január 2007-án. Elérhető: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Hozzáférés: 14. március 2019.
  4. Barregård L. A higanygőz-expozíció biológiai monitorozása. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 1993: 45-9. Elérhető ekkortól: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. Hozzáférés április 18, 2019.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: A rágás higanyt szabadít fel a töltelékekből. 1979; 1 (8123): 985-6.
  6. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Fogászati ​​„ezüst” fogtömések: a higanynak való kitettség forrása, amelyet az egész test képszkennelése és szövetanalízise tár fel. A FASEB folyóirat. 1989; 3 (14): 2641-6. Összegzés elérhető: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Hozzáférés: 18. április 2019.
  7. Haley BE. Higany-toxicitás: genetikai érzékenység és szinergetikus hatások. Orvosi Veritas. 2005; 2 (2): 535-542. Összegzés elérhető: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Hozzáférés: 18. április 2019.
  8. Hanson M, Pleva J. A fogászati ​​amalgám kérdése. Felülvizsgálat. Experientia. 1991; 47 (1): 9-22. Elérhető ekkortól: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf
    . Hozzáférés április 18, 2019.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Fogászati ​​amalgámtömések és a szerves higany mennyisége az emberi nyálban. Caries Res. 2001; 35 (3): 163-6. Összegzés elérhető: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. Hozzáférés április 18, 2019.
  10. Mahler DB, Adey JD, Fleming MA. A fogamalgám Hg-kibocsátása az Ag-Hg fázis Sn mennyiségével függ össze. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663-8. Összegzés elérhető: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. Hozzáférés április 18, 2019.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. A higany koncentrációi az emberi agyban és a vesékben a fogászati ​​amalgám tömések expozíciójával kapcsolatban. Swed Dent J. 1987; 11 (5): 179-187. Összegzés elérhető: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Hozzáférés: 18. április 2019.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Higanygőz (Hg (0)): A toxikológiai bizonytalanságok folytatása és kanadai referencia-expozíciós szint meghatározása. Regul Toxicol Pharmicol. 2009; 53 (1): 32-38. Összegzés elérhető: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. Hozzáférés április 18, 2019.
  13. Stock A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15. április 1926., Nr. 15, S. 461-466, Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, von Alfred Stock (1926).] A higanygőz veszélyessége. Fordította: Birgit Calhoun. Elérhető ekkortól: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. Hozzáférés 22. december 2015-én.
  14. Vimy MJ, Lorscheider FL. A fogászati ​​amalgámból felszabaduló orális levegőhigany.  J Den Res. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ, Lorscheider FL: Az orális levegő higany sorozatmérései; A napi adag becslése a fogászati ​​amalgámból.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Összegzés elérhető: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. Hozzáférés április 18, 2019.
  16. Vimy MJ, Luft AJ, Lorscheider FL. A higany testterhelésének értékelése egy metabolikus rekesz modell fogászati ​​amalgám számítógépes szimulációjával. Horpadás. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Összegzés elérhető: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Hozzáférés: 18. április 2019.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. A higanynak való kitettség és az egészségügyi hatások a fogorvosi személyzetben. Környezetkutatás. 2018; 164: 65-9. Összegzés elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. Hozzáférés március 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. A hematológiai változások a fogorvosi személyzetben: kapcsolatuk a higanygőzzel. Nemzetközi Journal of Pharmaceutical Research & Allied Sciences. 2018; 7. (2) bekezdése.
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Higany (Hg) terhelés gyermekeknél: A fogászati ​​amalgám hatása. Sci Total Environ. 2011; 409 (16): 3003-3015. Összegzés elérhető: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Hozzáférés: 18. április 2019.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. A higanygőz munkahelyi expozíciójának kockázata az iraki Bagdad város egyes állami fogorvosi rendelőiben. Belégzési toxikológia. 2017; 29 (9): 397-403. Összegzés elérhető: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. Hozzáférés március 20, 2019.
  21. Kérdezze meg K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. Szervetlen higany és metilhigany svéd nők placentájában. Környezetvédelmi szempontok. 2002; 110 (5): 523-6. Elérhető ekkortól: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. A higany-expozíció neurotoxikus hatásai a fogorvosi személyzetben. Alapvető és klinikai farmakológia és toxikológia. 2018: 1-7. Összegzés elérhető: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. Hozzáférés március 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. A fogamalgámnak való kitettség hatása a szisztémás higanyszintre a betegeknél és a fogorvosoknál. Photomed lézeres sebészet. 2010; 28 (S2): S-111. Összegzés elérhető: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patient_and_dental_school_students.pdf
    Belépés 18. április 2019-án.
  24. Fredin B. A higany felszabadulása a fogászati ​​amalgám tömésekből. Int J Risk Saf Med.  1994; 4 (3): 197-208. Összegzés elérhető: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Hozzáférés: 18. április 2019.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N. Elemi higany foglalkozási kitettsége az odontológiában / fogászatban. Lowell, MA: Massachusettsi Egyetem; 2012. Elérhető: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Fogászat_tcm18-232339.pdf
    . Hozzáférés március 20, 2019.
  26. Goldschmidt PR, Cogan RB, Taubman SB. Az amalgám-korróziós termékek hatása az emberi sejtekre. J Időszak Res. 1976; 11 (2): 108-15. Összegzés elérhető: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Hozzáférés: 18. április 2019.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. A fogorvosok és asszisztensek higanynak való kitettsége: a vizeletben és a hajban lévő higanyszint a gyakorlat körülményeihez kapcsolódóan. Közösségi horpadt orális epidemiol. 1988; 16 (3): 153-158. Összegzés elérhető: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. Hozzáférés április 18, 2019.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. A vizelet higanyszintjének vizsgálata Törökországban. Hum Exp Toxicol.  2005; 24 (8): 383-388. Összegzés elérhető: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Hozzáférés: 18. április 2019.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. A vér higanyszintje és meghatározói az iráni Hamadan-i fogorvosok körében. Journal of Dentistry (Teherán, Irán). 2010; 7 (2): 55. Elérhető ekkortól: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. Hozzáférés március 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Helyi tanulmány a nyál higanytartalmáról. Toxikológiai és környezeti kémia. 1997; 63 (1-4): 29-46. Összegzés elérhető: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Hozzáférés: 18. április 2019.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam a fogászatban. Felmérés a norrbotteni fogászati ​​klinikákon a higanygőz-expozíció csökkentése érdekében alkalmazott módszerekről. Swed Dent J. 1995; 19. (1-2): 55. Összegzés elérhető: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Hozzáférés: 18. április 2019.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. A higany expozíciót elősegítő tényezők a fogorvosokban. J Am Dent Assoc. 1995; 126 (11): 1502-1511. Összegzés elérhető: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Hozzáférés: 18. április 2019.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Higany, szelén és glutation-peroxidáz az emberben az amalgám eltávolítása előtt és után. Acta Odontol Scand. 1990; 48 (3): 189-202. Összegzés elérhető: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Hozzáférés: 18. április 2019.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Higany a fogak helyreállításában: fennáll-e a nephrotoxicitás veszélye? J. Nephrol. 2002; 15 (2): 171-176. Összegzés elérhető: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. Hozzáférés 22. december 2015-én.
  35. Mutter J. Biztonságos a fogászati ​​amalgám az emberek számára? Az Európai Bizottság tudományos bizottságának véleménye.  Foglalkozási Orvosi és Toxikológiai Közlöny. 2011; 6: 2. Elérhető ekkortól: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Hozzáférés: 18. április 2019.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Részecskék belégzése az amalgám-helyreállítások eltávolítása során. J Prosth Dent. 1990; 63 (2): 228-33. Összegzés elérhető: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. Hozzáférés április 18, 2019.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. A fogamalgám hatása a higanyszintre a kolosztrum anyatejében Lenjanban. Environ Monitor Assess. 2012: 184 (1): 375-380. Elérhető ekkortól: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / links /
    00463522eee955d586000000.pdf.
    Belépés 18. április 2019-án.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Higany felszabadulás az amalgám autokláv sterilizálása során. J Dent Educ. 1996; 60 (5): 453-458. Összegzés elérhető: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Hozzáférés: 18. április 2019.
  39. Redhe O, Pleva J. Az amiotróf laterális szklerózis helyreállítása és az allergia a fogászati ​​amalgámtömések eltávolítása után. Int J Kockázat és biztonság a Med. 1994; 4 (3): 229-236. Elérhető ekkortól:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    lateral_sclerosis_and_from_allergy_after_removal_of_dental_amalgam_fillings / links /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.
    Belépés 18. április 2019-án.
  40. Reinhardt JW. Mellékhatások: A higany hozzájárulása a fogak amalgámjának terheléséhez. Adv Dent Res. 1992; 6 (1): 110-3. Összegzés elérhető: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Hozzáférés: 18. április 2019.
  41. Richardson GM. A higannyal szennyezett részecskék fogorvosok általi belégzése: figyelmen kívül hagyott foglalkozási kockázat. Emberi és ökológiai kockázatértékelés. 2003; 9 (6): 1519-1531. Összegzés elérhető: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Hozzáférés: 18. április 2019.
  42. Snapp KR, Svare CW, Peterson LD. A fogászati ​​amalgámok hozzájárulása a vér higanyszintjéhez. J Dent Res. 1981; 65 (5): 311, 1276 absztrakt, különszám.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. A metil-higany és szervetlen higany hosszanti vizsgálata terhes és szoptató nők vérében és vizeletében, valamint a köldökzsinór vérében. Environ Res. 2000; 84 (2): 186-94. Összegzés elérhető: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Hozzáférés: 18. április 2019.
  44. Votaw AL, Zey J. A higannyal szennyezett fogorvosi rendelő porszívózása veszélyes lehet az egészségére. Dent Assist. 1991; 60 (1): 27. Összegzés elérhető: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Hozzáférés: 18. április 2019.
  45. Warwick D, Young M, Palmer J, Ermel RW. A higanygőz elpárolgása a fogászati ​​amalgám eltávolításából származó nagysebességű fogászati ​​fúróval keletkező részecskékből - jelentős expozíciós forrás. Foglalkozási Orvosi és Toxikológiai Közlöny. 2019. Elérhető: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Hozzáférés: 19. július 2019.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. A higanygőz-kitettség fogorvosi hallgatói képzés során az amalgám eltávolításában. Foglalkozási Orvosi és Toxikológiai Közlöny. 2013; 8. (1): 27. 2015. Elérhető: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. Hozzáférés március 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Az amalgám helyreállításából származó higany jelent-e egészségre veszélyt? Sci Total Environ. 1990; 99 (1-2): 1-22. Összegzés elérhető: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Hozzáférés: 18. április 2019.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Kis dózisú higany-toxicitás és az emberi egészség. Environ Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360. Összegzés elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Hozzáférés: 18. április 2019.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. A fogászati ​​amalgám-helyreállítások hatása a vér higanyszintjére. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71-3. Összegzés elérhető: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. Hozzáférés április 18, 2019.
  50. Björkman L, Lind B. A higany párolgási sebességét befolyásoló tényezők a fogászati ​​amalgám tömésekből. Scand J Dent Res. 1992; 100 (6): 354–60. Összegzés elérhető: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. Hozzáférés április 18, 2019.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. A gyermekek fejbőrének haja és vizelete higanytartalma az Egyesült Államok északkeleti részén: a New England Children's Amalgam Trial. Környezetkutatás. 2008; 107 (1): 79-88. Elérhető ekkortól: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Hozzáférés: 18. április 2019.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Az éjszakai bruxizmus hatása a fogászati ​​amalgámák higanyfelvételére. European Journal of Oral Sciences. 1997; 105 (3): 251-7. Összegzés elérhető: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Hozzáférés: 18. április 2019.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. A nikotin rágógumi és a higany expozíciójának hosszú távú használata fogászati ​​amalgám tömésekből. Journal of Dental Research. 1996; 75 (1): 594-8. Összegzés elérhető: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Hozzáférés: 18. április 2019.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD és mtsai. A fogászati ​​amalgámok hatása a lejárt levegő higanyszintjére. J Dent Res. 1981; 60: 1668–71. Összegzés elérhető: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Hozzáférés: 18. április 2019.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Kísérleti tanulmány a higany expozíciójának meghatározására gőzzel és PM10-hez kötődve egy fogorvosi iskolai környezetben. Toxikológia és ipari egészség. 2007; 23 (2): 103-13. Elérhető ekkortól: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    higany-expozíció-gőzzel és a PM10-hez kötött-fogászati ​​iskola-környezetben.pdf.
    Hozzáférés időpontja: 20. március 2019.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. A higany-fogászati-amalgám felhasználók Hg-kiválasztásának és eloszlásának számszerűsítése és korrelációja a biológiai változókkal. Környezettudomány és szennyezéskutatás. 2016; 23 (20): 20580-90. Összegzés elérhető: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. Hozzáférés március 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Fogászati ​​klinikák - teher a környezetre?  Swed Dent J. 1996; 20 (5): 173. Összegzés elérhető: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Hozzáférés: 18. április 2019.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL és Bourdineaud, JP Chemical Az emberi hajban lévő higany formái az expozíció forrásait tárják fel. Környezettudomány és technológia. 2016; 50 (19): 10721-10729. Elérhető ekkortól: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Higanyformák az emberi hajban-felfedik az expozíció forrásait.pdf.
     Hozzáférés időpontja: 20. március 2019.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. A higanyszennyezés értékelése a betegeknél és a víz az amalgám eltávolítása során. A Journal of Contemporary Dental Practice. 2014; 15 (2): 165. Összegzés elérhető: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. Hozzáférés április 18, 2019.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Mercury biológiai folyadékokban amalgám eltávolítása után. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615-24. Összegzés elérhető: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.
    Belépés 18. április 2019-án.
  61. Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA). Fogászati ​​szennyvíz irányelvek. Elérhető ekkortól: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Utoljára frissítve 1. december 2017-én. Hozzáférés: 14. március 2019.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. A fogászati ​​amalgám-helyreállítások eltávolításával keletkező hulladékok súlya és a higany koncentrációja a fogászati ​​szennyvízben. Journal-Canadian Dental Association. 2002; 68 (9): 553-8. Elérhető ekkortól: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. A fogászati ​​klinikákból felszabaduló szennyvíz higanyterhe. SADJ: A Dél-afrikai Fogorvosi Szövetség folyóirata (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Összegzés elérhető: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. Hozzáférés április 18, 2019.
  64. Alothmani O. Levegőminőség az endodontista fogorvosi rendelőjében. Új-Zéland Endodontic Journal. 2009; 39: 12. Elérhető: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. Fogászati ​​amalgám - környezeti szempontok. A fogászati ​​kutatás előrelépései. 1992; 6 (1): 125-30. Összegzés elérhető: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. Hozzáférés április 18, 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. A higanyszint és a szennyvízbe kerülés a fogászati ​​klinikákról. Víz, levegő és talajszennyezés. 1996; 86 (1-4): 93-9. Összegzés elérhető: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. Hozzáférés április 18, 2019.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Az amalgámszeparátorok értékelése nemzetközi szabvány alkalmazásával. Az American Dental Association folyóirata. 2006; 137 (7): 999-1005. Összegzés elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. Hozzáférés április 18, 2019.
  68. Chou HN, Anglen J. Az amalgám-szeparátorok értékelése. ADA Professional termékismertető. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Fan PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Az amalgám-szeparátorok laboratóriumi értékelése. Az American Dental Association folyóirata. 2002; 133 (5): 577-89. Összegzés elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. Hozzáférés április 18, 2019.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. A higany helyreállítása négy különböző fogászati ​​amalgám szeparátorban. A teljes környezet tudománya. 2006; 366 (1): 320-36. Összegzés elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. Hozzáférés április 18, 2019.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Higany-expozíció a munkahelyen és az emberi egészség: fogászati ​​amalgám használata a fogászatban a fogorvosi oktatóintézetekben és a magán fogászati ​​klinikákon Pakisztán egyes városaiban. Vélemények a környezeti egészségről. Összegzés elérhető: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. Hozzáférés április 18, 2019.
  72. Stone ME, Cohen ME, Berry DL, Ragain JC. Szűrőalapú szék melletti amalgám elválasztó rendszer tervezése és értékelése. A teljes környezet tudománya. 2008; 396 (1): 28-33. Összegzés elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. Hozzáférés április 18, 2019.
  73. Vandeven J, McGinnis S. A higany amalgám formájában történő értékelése a fogászati ​​szennyvízben az Egyesült Államokban. Víz, levegő és talajszennyezés. 2005; 164: 349-366. DCN 0469. Összegzés elérhető: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Hozzáférés: 18. április 2019.
  74. Egészségügyi Igazgatóság [Oslo, Norvégia]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [Nemzeti iránymutatások a fogászati ​​biomanyagok feltételezett káros hatásainak felmérésére és kezelésére]. Oslo: Hesedirektoratet, omsorg og Tannhelse. 2008. november. Elérhető: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf
    . Hozzáférés március 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. A cerebrospinális folyadék fehérje a sclerosis multiplexben változik a fogászati ​​amalgám eltávolítása után. Alternatív gyógyászat felülvizsgálata. 1998; 3: 295-300.
  76. Reinhardt JW, Chan KC, Schulein TM. A higany elpárologtatása az amalgám eltávolítása során. A Journal of Protetic Dentistry. 1983; 50 (1): 62-4. Összegzés elérhető: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Az amalgámtömések biztonságos eltávolítása a fogászati ​​klinikán: szinergikus orrszűrők (aktív szén) és fitonaturálok használata. Nemzetközi Tudományos és Kutatási Lap (IJSR). 2015; 4 (3): 2393. Elérhető: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  78. Mérgező anyagok és betegségek nyilvántartásának ügynöksége. Higany gyors tények. Takarítsuk meg a kiömlött anyagokat a házban. 2009. február. Elérhető: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  79. Merfield DP, Taylor A, Gemmell DM, Parrish JA. Higany-mérgezés egy fogorvosi rendelőben be nem jelentett kiömlés után. brit fogászati ​​folyóirat. 1976; 141 (6): 179.
  80. Colson DG. Az amalgám eltávolításának biztonságos protokollja. Journal of Environmental and Public Health; 2. oldal doi: 10.1155 / 2012/517391. Elérhető: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  81. Mercola J, Klinghardt D. Higany-toxicitás és szisztémás eliminációs szerek. Journal of Nutritional & Environmental Medicine. 2001; 11 (1): 53-62. Elérhető ekkortól: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. Hozzáférés március 20, 2019.
  82. LBNL (Lawrence Berkley Nemzeti Laboratórium). Válassza ki a megfelelő kesztyűt az Ön által kezelt vegyi anyagokhoz. Berkley, Kalifornia: Lawrence Berkley Nemzeti Laboratórium, az Egyesült Államok Energetikai Minisztériuma. Keltezetlen. Elérhető: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. Hozzáférés április 18, 2019.
  83. Rego A, Roley L. A kesztyű használat közbeni akadálymentessége: latex és nitril felülmúlja a vinilt. Amerikai Journal of Infection Control. 1999; 27 (5): 405-10. Az összefoglaló elérhető: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0
    . Hozzáférés: 18. április 2019.
  84. Berglund A, Molin M. A higany szintje a plazmában és a vizeletben az összes amalgám-helyreállítás eltávolítása után: a gumi gátak használatának hatása. Fogászati ​​anyagok. 1997; 13 (5): 297-304. Összegzés elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. Hozzáférés április 19, 2019.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. A higany szisztémás transzferje az amalgámtömésekből az emisszió megszűnése előtt és után. Környezetkutatás. 1998; 77 (2): 115-23. Összegzés elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. Hozzáférés április 19, 2019.
  86. Reinhardt JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Kilégzett higany az amalgám helyreállítások eltávolítása és behelyezése után. A Journal of Protetic Dentistry. 1983; 49 (5): 652-6. Összegzés elérhető: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. Hozzáférés április 19, 2019.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I. A fém által kiváltott mellékhatások diagnosztizálása és kezelése. Neuro Endocrinol Lett. 2006. december; 27. (1. kiegészítés): 7-16. elérhető ekkortól http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. Hozzáférés április 19, 2019.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. A beltéri levegőminőség javítása kórházi környezetben és fogorvosi gyakorlatban moduláris önálló légtisztító eszközökkel.  A Heidelbergi Egyetem, Higiéniai Intézet kutatási jelentése, Németország megjelent a beltéri levegő minőségéről és az éghajlatról a beltéri levegő minőségéről és a klímáról szóló 8. nemzetközi konferencia anyagában, Edinburgh-ban, Skóciában, 99. augusztusban. Elérhető: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Hozzáférés: 19. április 2019.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Higanynak és ezüstnek való kitettség az amalgám restaurációk eltávolítása során. European Journal of Oral Sciences. 1980; 88 (5): 460-3. Összegzés elérhető: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. Hozzáférés április 19, 2019.
  90. Pleva J. Merkúr fogamalgámokból: expozíció és hatások. International Journal of Risk & Safety in Medicine. 1992; 3 (1): 1-22. Összegzés elérhető: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. Hozzáférés április 19, 2019.
  91. Richards JM, Warren PJ. A régi amalgám-helyreállítások eltávolítása során felszabaduló higanygőz. brit fogászati ​​folyóirat. 1985; 159 (7): 231.

Share This Story, válasszuk ki a platform!