Az IAOMT elősegíti a szájegészségügyi integrációt
Míg a parodontális betegséget az orvosi közösség elfogadja a szív- és érrendszeri problémákban és a cukorbetegségben játszott szerepe miatt, más fogászati állapotok és anyagok egész test egészségére gyakorolt hatásait még nem kell széles körben felismerni. Mivel azonban a száj az átjáró az emésztőrendszerhez, nem lehet meglepő, hogy a szájüregben bekövetkező hatás a test többi részére hatással van (és fordítva, mint a cukorbetegség esetében). Bár nyilvánvalónak tűnhet, hogy a fogászati állapotok és az anyagok befolyásolhatják az egész emberi rendszert, egyértelmű szükség van arra, hogy a mainstream orvostársadalom, a politikai döntéshozók és a nyilvánosság oktatást kapjon erről a valóságról.
Biológiai fogászat és szájegészségügyi integráció
A biológiai fogászat nem a fogászat külön különlegessége, hanem egy gondolkodási folyamat és magatartás, amely a fogorvosi gyakorlat minden területére és általában az egészségügyre vonatkozhat: mindig a legbiztonságosabb, legkevésbé mérgező módszert kell keresnie a modern fogászat céljainak megvalósításához, és a korabeli egészségügy területén és a felismerni az orális egészség és az általános egészség közötti alapvető összefüggéseket. A biológiai fogászat tételei tájékoztatást adhatnak az egész egészségügyi beszélgetés minden témájáról és keresztezhetik azokat, mivel a száj jóléte az egész ember egészségének szerves része.
A biológiai fogorvosok ösztönzik a higanymentes és higanymentes fogászat gyakorlását, és célja, hogy segítsen másoknak megérteni, mit is jelentenek ezek a fogalmak a klinikai alkalmazásban:
- A „higanymentes” kifejezés széles körű következményekkel jár, de általában olyan fogászati gyakorlatra utal, amely nem helyezi el a higanymalgám töméseket.
- A „higanyban biztonságos” általában olyan fogorvosi gyakorlatokra utal, amelyek korszerű tudományos kutatáson alapuló, innovatív és szigorú biztonsági intézkedéseket alkalmaznak az expozíció korlátozására, például a már meglévő fogászati higany-amalgám tömések eltávolítása és nem higanyra cserélése esetén. alternatívák.
- A „biológiai” vagy „biokompatibilis” fogászat általában olyan fogorvosi gyakorlatra utal, amely higanymentes és higanymentes fogászatot alkalmaz, ugyanakkor figyelembe veszi a fogászati állapotok, eszközök és kezelések száj- és szisztémás egészségre gyakorolt hatását, ideértve a fogászati anyagok és technikák biokompatibilitását is. .
A higanytöltések kockázata és a fogászati anyagok biokompatibilitása (ideértve az allergiás és érzékenységi teszteket), a biológiai fogászat foglalkozik a nehézfémek méregtelenítésével és kelátképzésével, a táplálkozással és a szájüreg egészségével, a szájgalvanizmussal, a fluorid helyi és szisztémás expozíciójának kockázata, a biológiai parodontális terápia előnyei, a gyökérkezelés hatása a betegek egészségére, valamint a kavitációs osteonecrosist (NICO) és az állcsont osteonecrosisát (JON) kiváltó neuralgia diagnosztizálása és kezelése.
Tagságunkon belül az IAOMT fogorvosai különböző szintű képzettséggel rendelkeznek higanymentes, higanymentes és biológiai fogászatban. Kattintson ide a tudjon meg többet a biológiai fogászatról.
Bizonyíték a szájegészségügyi integráció szükségességére
Számos közelmúltbeli jelentés egyértelműen megállapította, hogy sürgősen be kell építeni a száj egészségét a közegészségügybe. Valójában az Egészséges Emberek 2020, az amerikai kormány Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Hivatalának projektje meghatározta a közegészség javításának kulcsfontosságú területét: a szájegészség fontosságának tudatosítása az általános egészség és jólét szempontjából.1
Ennek egyik oka a szükséges tudatosságnak az amerikaiak milliói szenvednek fogszuvasodást, fogágybetegséget, alvászavaros légzési problémákat, ajak- és szájpadhasadékot, száj- és arcfájdalmat, valamint száj- és garatrákot..2 Ezen orális állapotok lehetséges következményei messzemenőek. Például a parodontális betegség kockázati tényező a cukorbetegség, a szívbetegségek, a légzőszervi megbetegedések, a stroke, a koraszülések és az alacsony születési súly esetén.+3 4 5 XNUMX Ezenkívül a gyermekek szájüregi egészségügyi problémái figyelemhiányhoz, iskolai nehézségekhez, étrendi és alvási problémákhoz vezethetnek.6 Az idősebb felnőttek szájüregi egészségügyi problémái fogyatékossághoz és a mobilitás csökkenéséhez is vezethetnek.7 Ez csak néhány példa a száj egészségének károsodásának az általános egészségre gyakorolt ismert hatásairól.
A saját 2011 jelentés A száj egészségének fejlesztése Amerikában, az Orvostudományi Intézet (IOM) világossá tette a szakmaközi egészségügyi együttműködés szükségességét. A betegellátás javításán túl a száj egészségének más tudományterületekkel való integrációját az egészségügyi költségek csökkentésének eszközeként ismerték el.8 Továbbá az IOM arra figyelmeztetett, hogy a fogorvosi szakembereket el kell különíteni más egészségügyi szakemberektől negatívan befolyásolja a betegek egészségét.9 Pontosabban, az Orális Egészségügyi Kezdeményezés Bizottságának elnöke, Richard Krugman kijelentette: „A szájegészségügyi rendszer még mindig nagymértékben függ a hagyományos, elszigetelt fogászati ellátás modelljétől a magángyakorlatban - egy olyan modelltől, amely nem mindig szolgálja az amerikai lakosság jelentős részét jól."10
Más beszámolók megerősítették, hogy a száj egészsége miatt az egészségügyi programozásból kizárt betegek káros következményeket szenvednek. A kommentár a American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS elmagyarázta, hogy a betegek akkor szenvednek, ha nincs kapcsolat a fogorvos és az orvos között.11 Érdekes módon beszámoltak arról, hogy a betegek ezt a kapcsolatot meg akarják teremteni, amint azt a kutatók megjegyezték: „Amint az integratív egészségügyi ellátás iránti érdeklődés, valamint a fogyasztók kiegészítő és alternatív terápiák iránti igénye folyamatosan nő, egyre nagyobb az aggodalom, hogy az egészségügyi szakemberek kellően tájékozottak az integratív egészségről, hogy hatékonyan tudják ellátni a betegeket. ”12
Nyilvánvaló, hogy a betegek és a szakemberek kölcsönösen profitálnak a száj- és közegészségügy integrált megközelítéséből. Először is, a száj egészségi állapota egyéb egészségügyi problémákra utalhat, beleértve a táplálkozási hiányokat, a szisztémás betegségeket, a mikrobiális fertőzéseket, az immunrendellenességeket, a sérüléseket és a rák egyes formáit.13 Ezután a szájüregi egészségi állapot káros tüneteit, például fertőzéseket, kémiai érzékenységet, TMJ-t (temporomandibularis ízületi rendellenességeket), craniofacialis fájdalmat és alvási rendellenességeket szenvedő betegek profitálhatnak a szakmaközi együttműködésből. Ilyen együttműködésre volt szükség a rákkezelések és más gyógyszerek orális szövődményei tekintetében is14 és a biokompatibilis anyagok tekintetében.15 A biokompatibilitás különösen fontos, mert a fogászati higanyallergia szubjektív és objektív egészségügyi panaszok sorát eredményezheti16 és ma már 21 millió amerikait érinti.17 Ezek az adatok azonban még ennél is magasabbak lehetnek, mert a legújabb tanulmányok és jelentések szerint a fémallergia növekszik.18 19
A szájegészségügyi integráció alapvető fejlesztései
Mindezek és még több körülmény bizonyítja, hogy a szájegészségügyi problémáknak egyre elterjedtebbé kell válniuk az orvosi oktatásban és képzésben. Mivel a fogorvosi iskolák és az oktatás teljesen elkülönül az orvosi iskoláktól és a továbbképzésektől, az orvosok, az ápolók és más egészségügyi szakemberek gyakran nem ismerik a száj egészségét, ideértve a szájbetegségek elismerését sem.20 Valójában arról számoltak be, hogy a fogorvosi oktatásra évente csak 1-2 órát szánnak a háziorvosi programok.21
Az oktatás és a képzés hiányának széles körű következményei vannak a közegészségügyre. A fent említett összes feltétel és forgatókönyv mellett más következmények nem feltétlenül olyan nyilvánvalóak. Például a kórházi sürgősségi osztályokon (ED) látott fogorvosi panaszokkal küzdő legtöbb beteg általában fájdalomtól és fertőzésektől szenved, és a szájüreg egészségével kapcsolatos ED-ismeretek hiányát közreműködő az opiátfüggőségben és antibiotikum-rezisztencia.22
Úgy tűnik, hogy ez a tudatosság hiánya a lehetőségek hiányának tudható be. Míg a gyakorlók érdeklődést és képzést tanúsítottak a száj egészségével kapcsolatban, ezt a témát hagyományosan nem kínálták fel az orvosi iskolák tanterveibe.23 Mindazonáltal ösztönözték a változásokat, például Richard Krugman, az Orális Egészségügyi Kezdeményezés Bizottságának elnöke: „Többet kell tenni az összes egészségügyi szakember szájápolással kapcsolatos oktatásának és képzésének támogatása, valamint az interdiszciplináris, csapatalapú támogatása érdekében. megközelít.24
Úgy tűnik, hogy az ilyen sürgős változásokra való ösztönzés hatással van. A meglévő modellek és keretek innovatív példái új jövőt teremtenek a száj- és közegészségügy integrálásában. Az IAOMT része ennek az új jövőnek, és elősegíti a fogorvosok és más egészségügyi szakemberek közötti aktív együttműködést, hogy a betegek optimálisabb egészségügyi szintet érezhessenek.
