Az IAOMT fluorhasználat elleni állásfoglalása több mint 500 idézetet tartalmaz, és részletes tudományos kutatást kínál a fluorid expozícióval kapcsolatos lehetséges egészségügyi kockázatokról.
Az IAOMT ellen benyújtott álláspontja több mint 500 idézetet tartalmaz, és részletes tudományos kutatást kínál a fluorid-expozícióval kapcsolatos lehetséges egészségügyi kockázatokról.
A fluor (F) a periódusos rendszer kilencedik eleme, és a halogén család tagja. Atomtömege 18.9984, az összes elem közül a legjobban reagál, és erős elektronegatív kötéseket képez. Különösen vonzza a kalcium és a magnézium kétértékű kationja. Szabad állapotában a fluor erősen mérgező, halványsárga kovaföld gáz. A fluort azonban szabad állapotában ritkán találják meg a természetben, mert a magas reaktivitás eredményeként szinte mindig más elemekkel kombinálódik. A fluor általában ásványi anyagként fordul elő
fluoreszpar (CaF2), kriolit (Na3AlF6) és fluorapatit (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), és ez a 13. leggyakoribb elem a földön.
A fluor (F-) egy kémiai fluorion, amely extra elektront tartalmaz, ezáltal negatív töltést adva neki. Az ásványi anyagokban, valamint a talajban, a vízben és a levegőben való természetes létezésén kívül a fluoridot kémiailag szintetizálják a közösségi vízfluorizáláshoz, a fogászati termékekhez és más gyártott cikkekhez is. Fluorid nem elengedhetetlen az emberi növekedés és fejlődés szempontjából.1
Valójában nem szükséges semmilyen fiziológiai folyamathoz az emberi testben; következésképpen senki sem szenved fluorhiánytól. 2014-ben Dr. Philippe Grandjean, a Harvard Közegészségügyi Iskolája és Dr. Philip J. Landrigan, a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Karról azonosította a fluoridot a 12 ipari vegyi anyag egyike, amelyekről ismert, hogy fejlődési neurotoxicitást okoznak az emberekben. 2
5.1. Szakasz: Közösségi vízfluoridozás
Nyugat-Európában néhány kormány nyíltan felismerte a fluorid veszélyeit, és a nyugat-európai lakosságnak csak 3% -a fogyaszt fluorozott vizet. 133 Az Egyesült Államokban az amerikaiak több mint 66% -a fluorozott vizet iszik.134 Sem a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA), sem a szövetségi kormány nem írja elő a vízfluorizációt Amerikában, és a közösségi víz fluoridozásáról az állam vagy a helyi önkormányzat dönt. .135 136 Mindazonáltal az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata (PHS) meghatározza az ajánlott fluorid-koncentrációt a közösségi ivóvízben azok számára, akik a fluoridálás mellett döntenek, a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) pedig a köz ivóvíz szennyezőanyag-szintjét.
Miután 1945-ben megkezdődött a michigani Grand Rapids-i vízfluorizálás, a következő évtizedekben ez a gyakorlat országszerte elterjedt. Ezeket az erőfeszítéseket a Közegészségügyi Szolgálat (PHS) ösztönözte az 1950-es években, 137-ben és 1962-ben, a PHS 50 évig érvényes normákat adott ki az ivóvízben lévő fluoridra vonatkozóan. Megállapították, hogy a fluorid megakadályozza a fogszuvasodást138, és az ivóvízhez adott optimális fluoridszintnek 0.7–1.2 milligramm / liter között kell mozognia.139 A PHS azonban ezt az ajánlást az egységes 0.7 milligramm / liter szintre csökkentette 2015-ben, mivel a fogászati fluorózis növekedése (a fogak maradandó károsodása, amely gyermekeknél előfordulhat a túlzott fluorid-expozíciótól kezdve) és az amerikaiak által okozott fluorid-expozíció növekedése.
Eközben 1974-ben hozták létre a biztonságos ivóvízről szóló törvényt az amerikai ivóvíz minőségének védelme érdekében, és felhatalmazta az EPA-t a nyilvános ivóvíz szabályozására. Mivel
E jogszabály értelmében az EPA végrehajtható maximális szennyezőanyag-szinteket (MCL) határozhat meg az ivóvíz számára, valamint a nem betartható maximális szennyezőanyag-szint célokat (MCLG) és a másodlagos maximális szennyezőanyag-szintek (SMCL-ek) nem végrehajtható ivóvíz-normáit. 141 Az EPA meghatározza hogy az MCLG „az ivóvízben lévő szennyező anyag maximális szintje, amelynél nem fordul elő ismert vagy várható káros hatás a személyek egészségére, ami megfelelő biztonsági tartalékot tesz lehetővé”. 142 Ezenkívül az EPA előírja, hogy a közösségi vízrendszereknek, amelyek meghaladják a fluorid MCL-jét, „a lehető leghamarabb, de legkésőbb 30 napon belül értesíteniük kell a rendszer által kiszolgált személyeket, miután a rendszer tudomást szerzett a jogsértésről”. 143
Az EPA 1975-ben az ivóvízben a fluorid maximális szennyezőanyag-szintjét (MCL) 1.4–2.4 milligramm / liter értékben határozta meg. 144 Ezt a határt azért határozták meg, hogy megakadályozzák a fogak fluorózisának eseteit. 1981-ben Dél-Karolina azzal érvelt, hogy a fogászati fluorózis pusztán kozmetikai jellegű, és az állam beadványt nyújtott be az EPA-val, hogy megszüntesse a fluorid MCL-ét. 145 Ennek eredményeként 1985-ben az EPA 4 milligramm / liter maximális szennyezőanyag-célt (MCLG) állapított meg a fluorid számára. 146 A védelmi végpontként szolgáló fogászati fluorózis helyett (amely alacsonyabb biztonsági szintet igényelt volna) ezt a magasabb szintet a csontváz-fluorózis, a fluoridfelesleg okozta csontbetegség elleni védelem eszközeként hozták létre. A csontváz-fluorózis végpontként történő alkalmazása szintén megváltoztatta a fluorid MCL-értékét, amelyet 4-ban 1986 milligramm / literre emeltek. szintén meghatározták 147-ban. 2
Vita alakult ki ezekről az új rendeletekről, és még jogi lépéseket is eredményezett az EPA ellen. Dél-Karolina azt állította, hogy nincs szükség semmiféle MCLG-re (a szennyező anyag maximális szintje) a fluoridra, míg a Természetes Erőforrások Védelmi Tanácsa szerint az MCLG-t a fogászati fluorózis alapján csökkenteni kell. 149 A bíróság az EPA javára döntött, de a fluorid-normák felülvizsgálata során az EPA az Országos Tudományos Akadémia Nemzeti Kutatási Tanácsát (NRC) kérte fel a fluorid egészségi kockázatának újbóli értékelésére. 150 151
A Nemzeti Kutatási Tanács 2006-ban kiadott jelentése arra a következtetésre jutott, hogy az EPA fluoridra vonatkozó MCLG-értékét (maximális szennyezőanyag-cél) csökkenteni kell.152 A fluorid és az osteosarcoma (csontrák) kockázatának felismerése mellett a 2006-os A Nemzeti Kutatási Tanács jelentése hivatkozott a mozgásszervi, a reproduktív és a fejlődési hatásokkal, a neurotoxicitással és a neurobehaviorális hatásokkal, a genotoxicitással és a karcinogenitással, valamint más szervrendszerekkel kapcsolatos aggályokkal kapcsolatban.
Az NRC arra a következtetésre jutott, hogy a fluorid MCLG-értékét 2006-ban csökkenteni kell, de az EPA-nak még nem kellett csökkentenie ezt a szintet. 154 2016-ban a Fluorid Action Network, az IAOMT és számos más csoport és személy az EPA-hoz fordult nyilvános, különösen fogékony alcsoportok a fluorid neurotoxikus kockázataiból azáltal, hogy betiltják a fluorid célzott hozzáadását az ivóvízhez.155 A petíciót az EPA 2017.156 februárjában elutasította.XNUMX
5.2. Szakasz: Palackozott víz
A fogkrémhez és sok fogászati termékhez hasonlóan a palackozott víz fluoridot is tartalmazhat.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) felelős annak biztosításáért, hogy a palackozott vízre vonatkozó előírások összhangban legyenek az EPA 157 által a csapvízre vonatkozó előírásokkal és az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálatának (PHS) ajánlott szintjeivel. 158 Az FDA megengedi, hogy a palackozott víz, amely megfelel a szabványainak 159, tartalmazzon nyelvet, azt állítva, hogy a fluorozott víz fogyasztása csökkentheti a fogszuvasodás kockázatát.
5.3. Szakasz: Étel
Az FDA 1977-ben úgy határozott, hogy korlátozza a fluorvegyületeknek az élelmiszerekhez való hozzáadását a közegészség érdekében. 161-ben az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) adatbázist indított az italok és élelmiszerek fluoridszintjéről, és 2004-ben jelentést tett közzé részletes dokumentációval.2005.162 Bár ez a jelentés még mindig jelentős, az élelmiszerekben és italokban a fluoridszint valószínűleg az utóbbi évtizedben a fluoridnak az újonnan jóváhagyott peszticidekben való használata miatt nőtt.163 Néhány jelenleg használt közvetett élelmiszer-adalékanyag fluoridot is tartalmaz.164
Ezenkívül 2006-ban a Nemzeti Kutatási Tanács azt javasolta, hogy „a lenyelésből származó egyedi fluorid-expozíció becslésének elősegítése érdekében a gyártóknak és gyártóknak tájékoztatást kell adniuk a kereskedelmi élelmiszerek és italok fluoridtartalmáról” .165 Ez azonban soha nem történik meg a közeljövőben. 2016-ban az FDA felülvizsgálta a Táplálkozási és Kiegészítő Tények címkékkel kapcsolatos élelmiszer-címkézési követelményeit, és úgy döntött, hogy a fluoridszintek deklarálása önkéntes mind a szándékosan hozzáadott fluoridot tartalmazó, mind a természetesen előforduló fluoridot tartalmazó termékek esetében.166 Abban az időben az FDA szintén nem hozta létre a fluorid napi referenciaértéke (DRV). 167
Éppen ellenkezőleg, az FDA 2016-ban megtiltotta az élelmiszerekkel érintkezésbe kerülő perfluoralkil-etil-tartalmú anyagokat (PFCS), amelyeket olaj- és víztaszító szerként használnak a papírhoz és a kartonhoz. 168 Ezt az intézkedést a toxikológiai adatok, valamint a Természeti Erőforrások Védelmi Tanácsa és más csoportok által benyújtott petíció eredményeként hozták meg.
Az élelmiszerekben található fluorid ezen szempontjain kívül a peszticidek miatt az élelmiszerekben a fluorid biztonságos szintjének megállapítása az FDA, az EPA és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának Élelmiszerbiztonsági és Ellenőrzési Szolgálatának közös véleménye.
5.4. Szakasz: Növényvédő szerek
Az Egyesült Államokban értékesített vagy forgalmazott peszticideket be kell jegyezni az EPA-ban, és az EPA meghatározhatja a peszticid-szermaradványok toleranciáját, ha az élelmiszerekből származó expozíciót „biztonságosnak” tekintik.
Ebben a tekintetben két fluoridtartalmú peszticid volt vita tárgya:
1) A szulfurilfluoridot először 1959-ben regisztrálták a termeszek elleni védekezésre a fa szerkezeteiben171, 2004/2005-ben pedig a feldolgozott élelmiszerek, például gabonafélék, szárított gyümölcsök, diófélék, kakaóbab, kávébab, valamint az élelmiszerek rovarainak irtására. kezelési és élelmiszer-feldolgozó létesítmények.172 Emberi mérgezés és akár halálesetek is, bár ritkák, a peszticiddel kezelt otthonokhoz kapcsolódó szulfuril-fluorid-expozícióhoz kapcsolódnak.173 2011-ben a Fluoride Network hálózat friss kutatása és aggályai miatt ( FAN) szerint az EPA azt javasolta, hogy a szulfuril-fluorid már ne feleljen meg a biztonsági előírásoknak, és hogy vonják vissza a peszticidre vonatkozó tűréseket.174 2013-ban a peszticidipar hatalmas lobbitevékenységet hajtott végre, hogy megdöntse az EPA javaslatát a szulfuril-fluorid fokozatos megszüntetésére, és Az EPA javaslatát a 2014. évi mezőgazdasági törvényjavaslatba foglalt rendelkezés visszavonta.175
2) A nátrium-alumínium-fluoridot tartalmazó kriolit egy olyan rovarirtó szer, amelyet először 1957.176-ben regisztráltak az EPA-ban. 177 A kriolit a fő fluoridos növényvédő szer, amelyet az Egyesült Államok élelmiszertermelésében használnak (míg a betakarítás utáni ételekben a szulfuril-fluoridot füstölő szerként használják). . A kriolitot citrusféléken és csonthéjas gyümölcsökön, zöldségféléken, bogyókon és szőlőn használják, 178 és az emberek étrendjük révén ki vannak téve ennek, mivel a kriolit fluoridmaradványokat hagyhat az élelmiszeren, amelyre alkalmazták.2011 A 179-ben javasolt, szulfuril-fluorid, az EPA azt is javasolta, hogy vonják vissza a peszticidek összes fluortoleranciáját.XNUMX Ez magában foglalta volna a kriolitot is; azonban, amint azt fentebb megjegyeztük, ezt a javaslatot megsemmisítették.
5.5. Szakasz: Otthoni felhasználásra szánt fogászati termékek
Az FDA előírja a vény nélkül kapható „anticaries gyógyszerek” címkézését, mint például a fogkrém és a szájvíz. A címkézés konkrét megfogalmazását a jelölés formája jelöli
termék (azaz gél vagy paszta és öblítse le), valamint a fluoridkoncentráció (azaz 850-1,150 ppm, 0.02% nátrium-fluorid stb.) alapján.180 A figyelmeztetéseket szintén korcsoportokra osztják (azaz két évesek és idősebbek, hat év alattiak) , 12 éves és idősebb stb.). Néhány figyelmeztetés minden termékre vonatkozik, például a következőkre:
(1) Minden fluoridos fogápoló (gél, paszta és por) termékre. „Tartsa távol 6 év alatti gyermekek elől. [félkövér betűvel kiemelve] Ha véletlenül többet nyernek, mint amit ecsetelésre használnak, forduljon orvoshoz vagy azonnal forduljon a Méregellenőrző Központhoz. ”181
(2) Minden fluoridos öblítő és megelőző kezelésre szolgáló gél termékhez. "Tartsa távol gyermekektől. [félkövér betűvel kiemelve] Ha véletlenül többet használnak, mint amire használják (válassza ki a megfelelő szót: „ecsetelés” vagy „öblítés”), azonnal forduljon orvoshoz vagy forduljon azonnal a Mérgezési Központhoz. ”182
Egy 2014-ben megjelent kutatási cikk jelentős aggályokat vetett fel a címkézéssel kapcsolatban. A szerzők konkrétan megállapították, hogy az általuk értékelt termékek több mint 90% -a felsorolta az FDA figyelmeztetését, amelyet csak két évesnél idősebb gyermekek használhatnak a fogkrém tubusának hátoldalán és kis betűkkel. 183 Hasonló körülményekről számoltak be a American Dental Association (ADA), amely kereskedelmi csoport, és nem kormányzati szerv. A kutatók dokumentálták, hogy az ADA által jóváhagyott vagy elfogadott fogkrémek mindegyike kis méretű betűtípussal a cső hátuljára helyezte az ADA figyelmeztetést (hogy a gyerekeknek borsónyi mennyiségű fogkrémet kell használniuk, és felnőtteknek kell felügyelniük a lenyelés minimalizálása érdekében). .184 Marketing stratégiák voltak
továbbá a fogkrém népszerűsítésének tekinthető, mintha élelmiszer lenne, amelyet a kutatók elismertek egy olyan taktikának, amely veszélyesen azt eredményezheti, hogy a gyermekek lenyelik a terméket.185
Noha az FDA a fogselymet az I. osztályba sorolja, a fluoridot (általában ónfluoridot) tartalmazó 186 fogselyem kombinált terméknek tekinthető187
előtti piaci alkalmazások. 188 A fogselyem fluoridot is tartalmazhat perfluorozott vegyületek formájában; 189 azonban nincs szabályozási információ az ilyen típusú fluoridról a fogselyemben
a jelen állásfoglalás szerzői megtalálhatják.
5.6. Szakasz: Fogászati termékek a fogorvosi rendelőben
A fogorvosi rendelőben felhasznált anyagok túlnyomó többségét, amely fluoridot bocsát ki, orvosi / fogászati eszközökként szabályoznak, például néhány gyantatöltő anyagot, 190 191 fogászati cementet, 192 és néhány összetett gyanta anyagot.193 Pontosabban ezek legtöbbje a fogászati anyagokat az FDA a II. osztályú orvosi eszközök közé sorolja, 194 ami azt jelenti, hogy az FDA „ésszerű biztosítékot nyújt a készülék biztonságáról és hatékonyságáról” anélkül, hogy a terméket a legmagasabb szintű szabályozási ellenőrzésnek vetné alá.195 Fontos, hogy az FDA osztályozása részeként eljárás során a fluoriddal rendelkező fogászati eszközök kombinált terméknek tekinthetők, a fluorid-kibocsátási sebességprofilok várhatóan a termék forgalomba hozatalát megelőző értesítés részeként kerülnek bemutatásra.196 Az FDA ezenkívül kijelenti: „Az üregmegelőzés vagy más terápiás előnyök állításai megengedett, ha az IDE [Investigational Device Exemption] vizsgálat által kidolgozott klinikai adatok alátámasztják. ” 197 Ráadásul, míg az FDA nyilvánosan megemlíti egyes fogászati helyreállító eszközök fluorid-felszabadító mechanizmusát, az FDA nem népszerűsíti azokat a weboldalukon a fogszuvasodás megelőzésében.
Hasonlóképpen, míg a fluoridos lakkok üregbélésként és / vagy fogszenzitizáló szerként történő használatát II. Osztályú orvosi eszközként engedélyezik, a fogszuvasodás megelőzésében való használatukat nem engedélyezték. 200 Ezért, amikor a fogszuvasodás megelőzésére vonatkozó állítások olyan termékre vonatkoznak, amelyet hozzáadott fluoriddal hamisítva, az FDA ezt nem jóváhagyott, hamisított gyógyszernek tekinti. Ezenkívül az FDA rendeletei az orvosot / fogorvost személyesen felelősek a jóváhagyott gyógyszerek címkén kívüli használatáért. 201
Ezenkívül 2014-ben az FDA engedélyezte az ezüst-diamin-fluorid használatát a fogérzékenység csökkentése érdekében. 202 2016-ban megjelent cikkében a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem Fogorvosiskolájának bizottsága felismerte, hogy míg az off-label az ezüst-diamin-fluorid (például a fogszuvasodás kezelésében) használata törvényben megengedett, szabványosított iránymutatásra, protokollra és beleegyezésre van szükség.
Szintén fontos megjegyezni, hogy a fogászati profilaxis (tisztítás) során használt fluoridtartalmú paszta sokkal magasabb fluoridot tartalmaz, mint a kereskedelemben forgalmazott fogkrém (azaz 850–1,500 ppm a szokásos fogkrémben204 szemben a 4,000 20,000–205 206 ppm fluoriddal a profilozó pasztábanXNUMX). Az FDA vagy az ADA nem fogadja el a fluorid pasztát a fogszuvasodás megelőzésének hatékony módjaként
5.7. Szakasz: Gyógyszerészeti gyógyszerek (a kiegészítőket is beleértve)
A fluort szándékosan adják hozzá a gyógyszerekhez (cseppek, tabletták és pasztillák, amelyeket gyakran „kiegészítőknek” vagy „vitaminoknak” neveznek), amelyeket rutinszerűen írnak fel a gyermekek számára, állítólag az üregek megelőzése érdekében. 1975-ben az FDA foglalkozott a fluorid-kiegészítők használatával az Ernziflur-fluorid új gyógyszeres alkalmazásának visszavonásával. Miután az FDA az Ernziflur elleni akciókat végezte,
a szövetségi nyilvántartásban megjelent egy cikk a Drug Therapy-ben megjelent, amely kimondta, hogy az FDA jóváhagyását visszavonták, „mert a gyógyszerek hatékonyságára vonatkozóan nincs lényeges bizonyíték a címkéjén előírt, ajánlott vagy javasolt módon”. Az FDA ezért azt tanácsolta a kombinált fluorid- és vitaminkészítmények gyártóinak, hogy
a folyamatos forgalmazás sérti a szövetségi élelmiszer-, gyógyszer- és kozmetikai törvény új gyógyszerügyi rendelkezéseit; ezért kérték e termékek forgalomba hozatalának megszüntetését. ”209 210
2016-ban az FDA újabb figyelmeztető levelet küldött a nem jóváhagyott új gyógyszerek sokféle formájában, beleértve az 1975-ben megcélzott fluorid-kiegészítőket is.
13. január 2016-án a Kirkman Laboratories-nak négy különböző típusú gyermekgyógyászati fluoridos készítményt kaptak, amelyek a fogszuvasodás megelőzésében segédeszközként vannak megjelölve.211 Az FDA figyelmeztető levele 15 napot ajánlott fel a vállalat számára, hogy megfeleljen a törvénynek212, és egyelőre szolgál. egy másik példa arra, hogy a gyermekek veszélyes módon nem engedélyezett fluoridkészítményeket kapnak, ami mára több mint 40 éve jelent problémát az Egyesült Államokban.
Eközben a fluort megengedetten hozzáadják más gyógyszerekhez is. A kábítószerekhez való hozzáadásának néhány oka között szerepel az az állítás, miszerint „növelheti a gyógyszer hatását
szelektivitás, lehetővé teszi a zsírokban való oldódást, és csökkenti a gyógyszer metabolizmusának sebességét, így több idő marad a munkára. ” A becslések szerint a gyógyszerkészítmények 213-20% -a fluort tartalmaz. 30 A legnépszerűbb gyógyszerek közé tartozik a Prozac, Lipitor és Ciprobay (ciprofloxacin), 214, valamint a fluorokinolon család többi tagja (gemifloxacin [Factive néven forgalmazzák]), levofloxacin [forgalmazzák Levaquin néven], moxifloxacin [forgalmazzák Avelox néven], norfloxacin [forgalmazzák Noroxin néven] és ofloxacin [forgalmazzák Floxin néven és generikus ofloxacin]).
216
A fluorokinolonokkal kapcsolatban az FDA új figyelmeztetést adott ki a mellékhatások letiltásáról 2016-ban, évekkel azután, hogy ezeket a gyógyszereket először piacra dobták. 2016. júliusi bejelentésükben az FDA kijelentette:
Ezek a gyógyszerek az inak, izmok, ízületek, idegek és a központi idegrendszer fogyatékossággal járó és potenciálisan tartós mellékhatásaihoz társulnak, amelyek ugyanazon a páciensen együtt fordulhatnak elő. Ennek eredményeként felülvizsgáltuk a Boxed Warning-ot, az FDA legerősebb figyelmeztetését, hogy kezeljük ezeket a súlyos biztonsági kérdéseket. Új figyelmeztetést is felvettünk, és frissítettük a gyógyszercímke egyéb részeit, beleértve a beteg gyógyszerelési útmutatóját.217
Ezen gyengítő mellékhatások miatt az FDA azt tanácsolta, hogy ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha a betegek számára nincs más kezelési lehetőség, mert a kockázatok meghaladják a
előnyei.218 Az FDA 2016-os bejelentésének idején a becslések szerint évente több mint 26 millió amerikai szedte ezeket a gyógyszereket. 219
5.8. Szakasz: Perfluorozott vegyületek
A per- és polifluor-alkil-anyagok (PFAS-ok), más néven perfluorozott vegyületek vagy perfluorozott vegyi anyagok (PFC-k), szőnyegekben, tisztítószerekben, ruházatban, edényekben,
élelmiszer-csomagolások, festékek, papír és egyéb termékek, mivel tűzállóságot, valamint olaj-, folt-, zsír- és víztaszító képességet biztosítanak. 220 , Gore-tex, Scotchguard és Stainmaster.221
Amikor azonban 200-ben 38 országból több mint 2015 tudós csatlakozott a „madridi nyilatkozathoz”, 223 aggodalmat hoztak nyilvánosságra az ilyen anyagokkal és az egészségükkel való esetleges kapcsolatukkal kapcsolatban.224
Ezenkívül 2016-ban az EPA megállapította a PFSA-kat:
Tanulmányok azt mutatják, hogy a PFOA és a PFOS bizonyos szinteken történő expozíciója káros egészségügyi hatásokat eredményezhet, ideértve a terhesség alatti magzatokra vagy a szoptatott csecsemőkre (pl. Alacsony születési súly, felgyorsult pubertás, csontváz variációk), rákra (pl. Here) , vese), májhatások (pl. szövetkárosodás), immunhatások (pl. antitesttermelés és immunitás) és egyéb hatások (pl. koleszterin-változások) .225
Így az Egyesült Államokban csak a közelmúltban kezdték meg erőfeszítéseket e vegyszerek használatának csökkentésére. Például 2016-ban az EPA egészségügyi tanácsokat adott ki az ivóvízben lévő PFOA és PFOS vonatkozásában, és 0.07 rész / milliárd (70 rész billiónként) azonosította azt a szintet vagy szintet, amelynél az egészségre gyakorolt káros hatások várhatóan nem jelennek meg az expozíció teljes élettartama alatt. A PFOA és a PFOS esetében.226 Másik példa: az EPA 2006-ban nyolc társasággal közös erőfeszítéseket tett a nyolc vállalat irányítási programja révén, hogy 2015.227-re csökkentse és megszüntesse a PFOA-t. XNUMX
azt is írta, hogy „továbbra is aggódnak” az e termékeket előállító vállalatok miatt, amelyek nem vettek részt ebben a programban.228
5.9. Szakasz: Foglalkozási
A munkahelyen a fluoridoknak (fluorid, perfluorid) való kitettséget a Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Hivatal (OSHA) szabályozza. E normák szempontjából leginkább figyelembe vett egészségügyi tényező a csontváz-fluorózis, és a fluoridok munkahelyi expozíciójának határértékei következetesen 2.5 mg / m3.229-ként szerepelnek.
Az International Journal of Occupational and Environmental Health 2005-ben megjelent cikkében, amelyet részben az American College of Toxicology Symposiumban mutattak be, Phyllis J. Mullenix, PhD író felismerte a fluoridok elleni jobb munkahelyi védelem szükségességét. 230 Pontosabban, Dr. Mullenix azt írta, hogy míg a fluorid standardok konzisztensek maradtak:
Csak a közelmúltban váltak hozzáférhetővé olyan adatok, amelyek nemcsak arra utalnak, hogy ezek a szabványok nem megfelelő védelmet nyújtottak a fluornak és fluoridoknak kitett munkavállalók számára, hanem hogy az ipar évtizedek óta rendelkezik a standardok elégtelenségének azonosításához és az expozícióval szembeni védelmi küszöbszintek megállapításához szükséges információkkal. 231
Az Országos Tudományos Akadémia Nemzeti Kutatási Tanácsának (NRC) 2006-os jelentésében, amelyben értékelték a fluorid egészségi kockázatait, aggályok merültek fel a fluorid és az oszteoszarkóma (csontrák), a csonttörések, a mozgásszervi hatások lehetséges összefüggései miatt, reprodukciós és fejlődési hatások, neurotoxicitás és neurobehaviorális hatások, genotoxicitás és karcinogenitás, valamint más szervrendszerekre gyakorolt hatások.232
Az NRC jelentés 2006-os kiadása óta számos más releváns kutatási tanulmány jelent meg. Valójában a Fluoride Action Network (FAN), az IAOMT és más csoportok EPA-hoz intézett 2016-os állampolgári beadványában Michael Connett, Esq., A FAN jogi igazgatója felsorolta a fluorid által okozott kárt bizonyító újabb kutatásokat, ami különösen releváns, különösen a további humán vizsgálatok száma miatt: 233
Összesen a petíció benyújtói 196 olyan publikált tanulmányt azonosítottak és csatoltak, amelyek az NRC felülvizsgálatát követően foglalkoztak a fluorid-expozíció neurotoxikus hatásaival, beleértve 61 humán, 115 állatkísérletet, 17 sejtvizsgálatot és 3 szisztematikus áttekintést.
Az NRC utáni humán vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
• 54 tanulmány, amelyben a fluoridnak a kognitív teljesítményre gyakorolt hatását vizsgálták, ideértve, de nem kizárólag az IQ-t, e vizsgálatok kivételével mind a 8 statisztikailag szignifikánsnak bizonyult
összefüggések a fluorid-expozíció és a kognitív hiányok között.234
• 3 tanulmány a fluorid magzati agyra gyakorolt hatását vizsgálja, mindhárom tanulmány káros hatásokat jelentett.3
• 4 tanulmány vizsgálta a fluoridnak a neurotoxikus károsodás egyéb formáival való összefüggését, ideértve az ADHD-t, az újszülöttek megváltozott viselkedését és a különféle neurológiai tüneteket.
Az NRC utáni állatkísérletek a következőket tartalmazzák:
• 105 tanulmány a fluorid neuroanatómiai és neurokémiai változások előidéző képességét vizsgáló tanulmány, 2 vizsgálat kivételével az összes vizsgálat legalább egy káros hatást talált a tesztelt dózisok legalább egyikében.237
• 31 tanulmány vizsgálta a fluorid tanulásra és memóriára gyakorolt hatását, az egyik vizsgálat kivételével legalább egy káros hatást talált a fluoriddal kezelt csoportokban.238
• 18 tanulmány vizsgálta a fluoridnak a tanuláson és a memórián kívüli neurobevavior egyéb paramétereire gyakorolt hatását, az egyik kivételével a hatások megtalálhatók.239
Az NRC utáni sejttanulmányok a következőket tartalmazzák:
• 17 tanulmány, köztük 2 olyan tanulmány, amelyek fluoridszintben olyan hatásokat tártak fel, amelyek krónikusan fordulnak elő a fluorozott közösségekben élő amerikaiak vérében.240
A fenti tanulmányok mellett a petíció benyújtói három NRC utáni szisztematikus áttekintést nyújtanak be az irodalomról, köztük kettőt, amelyek az emberi / IQ irodalommal foglalkoznak, és egyet,
az állati / megismerési irodalommal foglalkozik.241
Nyilvánvaló, hogy számos kutatási cikk már azonosította a fluoridnak az emberre gyakorolt potenciális káros hatásait a különböző expozíciós szinteken, beleértve a jelenleg biztonságosnak tekintett szinteket is. Bár ezek a cikkek figyelmet és megbeszélést érdemelnek, az alábbiakban egy rövidített felsorolás található a fluorid-expozícióval kapcsolatos egészségügyi hatások általános leírása formájában, amely a vonatkozó jelentések és tanulmányok kiemelését tartalmazza.
6.1. Szakasz: Csontrendszer
Az emberi testbe bevitt fluor az emésztőrendszeren keresztül jut be a véráramba.242 A vizelet útján nem felszabaduló fluorid nagy része a szervezetben tárolódik. Általánosságban elmondható, hogy ennek a fluoridnak a 99% -a a csontban található, 243 ahol beépül a kristályos szerkezetbe és idővel felhalmozódik. 244 Így vitathatatlan, hogy a fogak és a csontok a test szövetei, amelyek a fluoridot koncentrálják amelyet ki vagyunk téve.
Valójában a Nemzeti Kutatási Tanács (NRC) 2006. Évi jelentésében a túlzott fluorid tartalmú csonttörések veszélyéről folytatott vitát jelentős kutatások igazolták. Kimondottan,
a jelentés megállapította: „Összességében egyetértés volt a bizottság között abban, hogy tudományos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy bizonyos körülmények között a fluorid gyengítheti a csontokat és növelheti a törések kockázatát.” 245
6.1.1. Szakasz: Fogászati fluorózis
A gyermekek felesleges fluoridnak való kitettsége fogászati fluorózist eredményez, amely állapotban a fogzománc visszafordíthatatlanul károsodik és a fogak végleg elszíneződnek, fehér vagy barna foltos mintázatot mutatnak, és törékeny fogakat képeznek, amelyek könnyen eltörnek és foltosak. Az 246-es évek óta tudományosan felismerték, hogy a túlzott fluorid-expozíció okozza ezt az állapotot, amely nagyon enyhe és súlyos lehet. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) 1940-ben kiadott adatai szerint a 2010-23 éves amerikaiak 6% -ánál és a 49-41 éves gyermekek 12% -ánál mutatkozik bizonyos mértékű fluorózis.15 A fogászati fluorózis arányának ilyen drasztikus növekedése kulcsfontosságú tényező volt a Közegészségügyi Szolgálat azon döntése során, hogy 247-ben csökkentette a vízfluorizációs szintre vonatkozó ajánlásait
1. ábra: A fogászati fluorózis nagyon enyhe és súlyos között változik
(Dr. David Kennedy fotói, amelyeket a fogászati fluorózis áldozatainak engedélyével használunk.)
Fotók a fluor-toxicitás első jeleinek fogászati fluorózisáról, a nagyon enyhe és a súlyos között; Dr. David Kennedy fényképe és a fogászati fluorózis áldozatainak engedélyével használják
6.1.2. Szakasz: Csontváz-fluorózis és ízületi gyulladás
A fogászati fluorózishoz hasonlóan a csontváz-fluorózis is tagadhatatlan hatása a fluoridnak való túlzott expozíciónak. A csontváz-fluorózis sűrűbb csontokat, ízületi fájdalmat, az ízületek mozgásának korlátozott tartományát és beindulását okozza
súlyos esetek, teljesen merev gerinc.249 Bár az USA-ban ritkának tartják, az állapot mégis előfordul, 250 és a közelmúltban felvetették, hogy a csontváz-fluorózis inkább közegészségügyi kérdés lehet, mint korábban felismerték.251
Amint azt egy 2016-ban publikált kutatás megállapította, még nincs tudományos egyetértés abban, hogy mennyi fluoridot és / vagy mennyi fluoridot kell bevinni a csontváz-fluorózis kialakulása előtt. 252
Míg egyes hatóságok szerint a csontváz-fluorózis csak 10 év vagy annál hosszabb expozíció után következik be, a kutatások kimutatták, hogy a gyermekek akár hat hónap alatt is kialakulhatnak a betegségben, 253
és néhány felnőtt már két-hét év alatt kifejlesztette azt. 254 Hasonlóképpen, míg egyes hatóságok szerint 10 mg / nap fluoridra van szükség a csontváz-fluorózis kialakulásához, a kutatások szerint a fluoridnak való kitettség jóval alacsonyabb néhány esetben kevesebb, mint 2ppm) szintén okozhatja a betegséget.255 Ezenkívül a 2010-ben publikált kutatások megerősítették, hogy a csontváz fluoridra adott válasza egyénenként változik.
A csontváz-fluorózisban szenvedő betegeknél a fluoridot másodlagos hiperparatireoidizmust és / vagy másodlagos hiperparatireoidizmusra emlékeztető csontkárosodást is gyanítják. A vesebetegségből eredő állapot akkor vált ki, ha a vér kalcium- és foszforszintje túl alacsony. 257 A Fluoride Network (FAN) által összegyűjtött számos tanulmány megvizsgálja annak lehetőségét, hogy a fluorid egy közreműködik ebben az egészségügyi hatásban. 258
Mivel az ízületi gyulladásos tünetek a csontváz-fluorózissal társulnak, az ízületi gyulladás további aggodalomra ad okot a fluorid-expozíció kapcsán. Ebben a tekintetben a kutatások összekapcsolják a fluoridot az oszteoartritissel, akár csontváz-fluorózissal, akár anélkül. 259 Ezenkívül a temporomandibularis ízületi rendellenességet (TMJ) összefüggésbe hozzák a fogászati és a csontváz-fluorózissal.260
6.1.3. Szakasz: A csontrák, osteosarcoma
2006-ban az NRC megvitatta a fluorid-expozíció és az osteosarcoma közötti lehetséges kapcsolatot. Ezt a fajta csontrákot a „rosszindulatú daganatok gyermekeknél a hatodik leggyakoribb, a serdülőknél pedig a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganatként” ismerték el. 261 Az NRC kijelentette, hogy bár a bizonyítékok bizonytalanok, a fluorid valószínűleg képes elősegíteni a rákos megbetegedéseket. .262
Kiderítették, hogy az osteosarcoma jelentős aggodalomra ad okot, különösen a fluorid csontban történő lerakódása és a fluorid csontsejtekre gyakorolt mitogén hatása miatt.
Míg egyes tanulmányokban nem sikerült összefüggést találni a fluorid és az oszteoszarkóma között, a Dr. Elise Bassin által a Harvard Fogorvostudományi Iskolában végzett kutatás szerint a fluoridnak való kitettség ajánlott szinten korrelált az oszteoszarkóma hétszeres növekedésével, amikor a fiúk öt és hét éves kor között van kitéve. 264 Bassin 2006-ban publikált kutatása az egyetlen olyan vizsgálat az osteosarcomáról, amely figyelembe vette az életkorra jellemző kockázatokat.
6.2. Szakasz: Központi idegrendszer
A fluoridoknak az agyra gyakorolt hatása már megalapozott. Az NRC 2006. évi jelentésében kifejtette: „Jórészt szövettani, kémiai és molekuláris vizsgálatokból származó információk alapján nyilvánvaló, hogy a fluoridok képesek közvetlen és közvetett módon beavatkozni az agy és a test működésébe. . ”266 A demencia és az Alzheimer-kór egyaránt
az NRC jelentésben megfontolás tárgyában is említik a betegséget, amely potenciálisan kapcsolódhat a fluoridhoz
Ezeket az aggályokat megalapozták. A vízfluorizációról és az IQ-hatásokról szóló tanulmányokat szorosan megvizsgálták a 2012 októberében a Environmental Health Perspectives című publikációban.268 Ebben a meta-áttekintésben 12 tanulmány kimutatta, hogy azok a közösségek, amelyek fluorozott vízszintje 4 mg / L (átlagosan 2.4 mg / L) alatt van ) alacsonyabb IQ-val rendelkezett, mint a kontrollcsoportok. 269 A 2012-es áttekintés közzététele óta számos olyan kiegészítő tanulmány vált elérhetővé, amelyekben csökkent IQ-értékeket találtak olyan közösségekben, amelyekben kevesebb, mint 4 mg / L fluorid volt a vízben.270 Pontosabban: Az EPA-hoz intézett, 2016-ban benyújtott állampolgári beadványban Michael Connett, Esq., a FAN jogi igazgatója 23 olyan tanulmányt azonosított, amelyek az EPA által jelenleg biztonságosnak tartott fluoridszintű területeken csökkent IQ-t jelentettek
Ezenkívül 2014-ben a The Lancet folyóiratban megjelent egy áttekintés „A fejlődési toxicitás neurobehaviorális hatásai” címmel. Ebben a felülvizsgálatban a fluoridot a 12 ipari vegyi anyag közé sorolták
köztudottan fejlődési neurotoxicitást okoz az emberekben.272 A kutatók arra figyelmeztettek: „A neurodevelopmentális fogyatékosságok, ideértve az autizmust, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességeket, a diszlexiát és más kognitív zavarokat, világszerte több millió gyermeket érintenek, és úgy tűnik, hogy egyes diagnózisok gyakorisága növekszik. A fejlődő agyat károsító ipari vegyi anyagok a prevalencia növekedésének ismert okai közé tartoznak. ”273
6.3. Szakasz: Szív- és érrendszer
A 2016-ban közzétett statisztikák szerint a szívbetegség a férfiak és a nők halálának fő oka az Egyesült Államokban, és évente 207 milliárd dollárba kerül az országnak.274
a fluorid és a szív- és érrendszeri problémák közötti potenciális kapcsolat nemcsak a fluoriddal kapcsolatos biztonságos intézkedések meghozatalához, hanem a szívbetegségek megelőzéséhez is elengedhetetlen.
A fluorid és a szív- és érrendszeri problémák közötti összefüggést évtizedek óta gyanítják. A 2006. évi NRC-jelentés Hanhijärvi és Penttilä 1981-ből származó tanulmányát írta le, amely szívelégtelenségben szenvedő betegeknél megemelkedett szérum-fluoridot jelentett.275 A fluorid összefüggésbe hozható az artériás meszesedéssel, 276 arteriosclerosisral, 277 szívelégtelenséggel, 278 elektrokardiogrammi rendellenességgel, 279 magas vérnyomással, 280 és szívizomkárosodás.281 Ezenkívül egy 2015-ben közzétett kínai tanulmány kutatói arra a következtetésre jutottak: „Az eredmények azt mutatták, hogy a NaF [nátrium-fluorid] koncentrációfüggő módon és alacsony 2 mg / l koncentráció mellett is megváltoztatta a morfológiát. a kardiomiociták közül csökkentette a sejtek életképességét, növelte a szívmegállási arányt és növelte az apoptózis szintjét. ”282
6.4. Szakasz: Endokrin rendszer
Ugyancsak tanulmányozták a fluoridnak az endokrin rendszerre gyakorolt hatását, amely hormonokat szabályozó mirigyekből áll. Az NRC 2006. évi jelentésében kimondták: „Összefoglalva, többféle bizonyíték arra utal, hogy a fluorid befolyásolja a normál endokrin funkciót vagy választ; a fluorid által kiváltott változások hatása fokonként és fajtánként változik az egyes egyéneknél. ”283 A 2006-os NRC-jelentés egy táblázatot is tartalmazott, amely bemutatta, hogy a rendkívül alacsony fluoriddózisok hogyan rontják a pajzsmirigy működését, különösen akkor, ha jódhiány áll fenn. jelen van.284 Az utóbbi években újra hangsúlyozták a fluorid endokrin rendszerre gyakorolt hatását. Egy 2012-ben közzétett tanulmány a nátrium-fluoridot felvette az endokrin rendszert károsító vegyi anyagok (EDC) alacsony dózisú hatású listájára, 285 és a tanulmányt az Egyesült Nemzetek Környezetvédelmi Programjának és az Egészségügyi Világszervezetnek a 2013-as jelentése idézi.
Eközben a pajzsmirigy diszfunkciójának megnövekedett aránya társult a fluoridhoz. 287 Az angliai Canterbury-i Kenti Egyetem kutatói által 2015-ben közzétett kutatások megjegyezték, hogy az ivóvízben lévő magasabb fluoridszint megjósolhatja a hypothyreosis magasabb szintjét. 288 Ezenkívül kifejtették: „A világ számos területén a hypothyreosis súlyos egészségügyi problémát jelent, és más tényezők mellett - például a jódhiány mellett - a fluorid expozíciót is figyelembe kell venni. A tanulmány megállapításai különös aggályokat vetnek fel a közösségi fluorozás mint közegészségügyi intézkedés érvényességével kapcsolatban. ”289 Más tanulmányok alátámasztották a fluorid és a hypothyreosis, 290 a pajzsmirigy-stimuláló hormon (THS) növekedésének, 291 és a jódhiány összefüggését. 292
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) által 2014-ben közzétett statisztikák szerint 29.1 millió embernek vagy a lakosság 9.3% -ának van cukorbetegsége.293 Ismét el kell fontolni a fluorid esetleges szerepét ebben az állapotban. Az NRC 2006. évi jelentése figyelmeztetett:
A rendelkezésre álló vizsgálatokból az a következtetés vonható le, hogy a megfelelő fluorid-expozíció bizonyos személyeknél a vércukorszint növekedését vagy a glükóz tolerancia romlását, valamint a cukorbetegség egyes típusainak súlyosságát növeli. Úgy tűnik, hogy a káros glükóz-anyagcsere összefüggésben áll a körülbelül 0.1 mg / l vagy annál nagyobb szérum- vagy plazma-fluorid-koncentrációval mind állatokban, mind emberekben (Rigalli et al. 1990, Trivedi et al. 1995; de al Sota et al. 1993) .1997
A kutatás a cukorbetegséghez társítja a fluorid szervezetből való eltávolításának csökkent képességét, 295, valamint egy szindrómát (polydispsia-polyurea), amely megnövekedett fluoridbevitelt, 296 és
a kutatás az inzulin gátlását és a fluoriddal szembeni rezisztenciát is összekapcsolta.297
Aggodalomra ad okot az is, hogy a fluorid úgy tűnik, hogy zavarja a tobozmirigy működését, ami segíti a cirkadián ritmusok és hormonok ellenőrzését, ideértve a melatonin és a reproduktív hormonok szabályozását is. Jennifer Luke, a londoni Királyi Kórházból azonosította a tobozmirigyben felhalmozódott magas fluoridszintet298, és bebizonyította, hogy ezek a szintek
akár 21,000 299 ppm-t is elérhet, ami magasabb lesz, mint a csontban vagy a fogakban található fluoridszint. 300 Más tanulmányok a fluoridot a melatoninszinthez, 301 álmatlansághoz, XNUMX-hez és a korai pubertáshoz kapcsolják.
lányoknál 302, valamint alacsonyabb termékenységi ráta (a férfiakat is beleértve) és csökkent tesztoszteronszint
6.5. Szakasz: Vese rendszer
A vizelet a fluorid kiválasztódásának fő útja a szervezetbe jut, és a veserendszer elengedhetetlen a szervezet fluoridszintjének szabályozásához. 304 305 A fluorid vizelettel történő kiválasztása
befolyásolja a vizelet pH-ja, étrendje, gyógyszerek jelenléte és egyéb tényezők.306 A Royal Society of Chemistry 2015-ben megjelent cikkének kutatói kifejtették: „Így a plazma és a vese kiválasztási aránya a fiziológiás egyensúlyt határozza meg, amelyet a fluorid bevitele, felvétele határoz meg. valamint a csontból való eltávolítás és a vese által történő fluorid-clearance képessége. ”307
Az NRC 2006. évi jelentése szintén elismerte a vese szerepét a fluorid-expozícióban. Megállapították, hogy nem meglepő, ha vesebetegségben szenvedő betegeknél megnő a plazma és a csont-fluorid koncentrációja.308 Továbbá kijelentették, hogy az emberi veséknek „a fluoridot a plazmától a vizeletig 50-szeresére kell koncentrálniuk. A veserendszer egyes részeinél tehát nagyobb a fluorid-toxicitás kockázata, mint a legtöbb lágy szövetnél. ”309
Ezen információk fényében van értelme, hogy a kutatók valóban összekötötték a fluorid-expozíciót a veserendszer problémáival. Konkrétabban, a kanadai Toronto kutatói kimutatták, hogy a vese osteodystrophiában szenvedő dialízisben szenvedő betegeknél magas a fluoridszint a csontban, és arra a következtetésre jutottak, hogy „a csontfluorid csökkentheti a csont mikrokeménységét az mineralizáció megzavarásával.” 310 Ezenkívül a kriolitnak kitett munkavállalókról szóló tanulmány Philippe Grandjean és Jørgen H. Olsen 2004-ben publikált javaslata szerint a fluoridot a húgyhólyagrák lehetséges okának és a tüdőrák járulékos okának kell tekinteni.311
6.6. Szakasz: Légzőrendszer
A fluorid légzőrendszerre gyakorolt hatásait a szakirodalom a legvilágosabban dokumentálja
foglalkozási kitettségek. Nyilvánvaló, hogy a fluoriddal foglalkozó iparágak dolgozói sokban vannak
nagyobb a fluor belélegzésének kockázata, mint azoknál, akik nem az iparban dolgoznak; bármilyen ipari
a használat az átlagos polgárok légzőrendszerére is hatással lehet a különféle expozíció révén
útvonalakat.
A hidrogén-fluorid belégzése példaként szolgál a kettősen bizonyított foglalkozáshoz
és nem munkahelyi egészségügyi kockázat. A hidrogén-fluoridot hűtőközegek, gyomirtók,
gyógyszerek, magas oktánszámú benzin, alumínium, műanyagok, elektromos alkatrészek, fluoreszkáló
izzók, maratott fém és üveg (például egyes elektronikus eszközökben használtak),
312 is
mint urán vegyi anyagok gyártása és kvarctisztítás.313
A Betegségellenőrzési Központok és
A Prevention (CDC) kifejtette, hogy a munkahelyi expozíció mellett nem foglalkozási jellegűek is
A hidrogén-fluoridnak való kitettség kiskereskedelmi helyszíneken és hobbi tevékenységek révén is előfordulhat
az anyaggal készült tárgyak, valamint a vegyi terrorizmusnak való kitettség ritka eseményei
ügynök.314
A hidrogén-fluorid egészségre gyakorolt hatása több különböző szervet is károsíthat, beleértve azokat is
részt vesz a légzőrendszerben. A vegyi anyag belélegzése károsíthatja a tüdőszövetet és okozhat
duzzanat és folyadékgyülem a tüdőben (tüdőödéma) .315
A hidrogén-fluoridnak való kitettség magas szintje a tüdőben felhalmozódás következtében halált okozhat, 316 míg krónikus, alacsony szint
belégzés irritációt és torlódást okozhat az orrban, a torokban és a tüdőben.317
Szigorúan foglalkozási szempontból az alumíniumipar tömb tárgya volt
a fluoridnak a munkavállalók légzőrendszerére gyakorolt hatásának vizsgálata. Bizonyíték a
vizsgálatsorozat összefüggést mutat az alumíniumgyárak dolgozói, a
fluorid és légzőszervi hatások, például emfizéma, hörghurut és csökkent tüdő
függvény.318
6.7. Szakasz: Emésztőrendszer
Lenyeléskor, beleértve a fluorozott vizet is, a fluoridot a gyomor-bél rendszer felszívja
rendszer, ahol felezési ideje 30 perc. 319
Az abszorbeált fluorid mennyisége függ
kalciumszint esetén, magasabb koncentrációjú kalciumcsökkentő gyomor-bélrendszerben
abszorpció.
320 321
Az American Institute of. 2015-ben közzétett kutatása szerint
Vegyészmérnökök, a fluorid interakciója a gyomor-bél rendszerben „képződik
hidrogén-fluorid [HF] sav a gyomorban jelenlévő sósav [HCL] savval történő reakcióval. Lény
erősen maró hatású, az így képződött HF sav elpusztítja a gyomor és a bél bélését a
mikrovillusok elvesztése. ”322
A fluorid gyomor-bél traktusra gyakorolt hatásának másik kutatási területe a véletlen
fogkrém lenyelése. 2011-ben a Mérgek Ellenőrző Központjához 21,513 XNUMX hívás érkezett
a fluoridozott fogkrém túlfogyasztása.323
Az érintett személyek száma valószínűleg
sokkal magasabb legyen. Aggodalmak merültek fel egyes gyomor-bélrendszeri tünetek miatt
valószínűleg nem tekinthetők könnyen összefüggőnek a fluorid lenyelésével, ahogy a kutatók 1997-ben kifejtették:
A szülők vagy gondozóik nem észlelhetik az enyhe fluorid-toxicitással járó tüneteket
vagy kólikának vagy gyomor-bélgyulladásnak tulajdoníthatja őket, különösen, ha nem látták a gyermeket
lenyelni a fluoridot. Hasonlóképpen, az enyhe vagy közepesen súlyos nem specifikus jellege miatt
tünetek, az orvos differenciáldiagnózisa valószínűleg nem tartalmazza a fluorid toxicitást
anamnézisében fluorid lenyelés nem történt.324
Az emésztőrendszer más területeire is ismert, hogy a fluorid hatással van rá. Például a
Az NRC 2006. évi jelentése további információkat kért a fluorid májra gyakorolt hatásáról: „Lehetséges
hogy napi 5-10 mg lenyelés 4 mg / l fluoridtartalmú ivóvízből következhet be
kiderül, hogy hosszú távú hatása van a májra, és ezt a jövőben meg kell vizsgálni
epidemiológiai vizsgálatok. ”325 Másik példa a fluoridos fogkrém szájgyulladást okozhat, mint pl
egyeseknél száj- és rákfekélyek. 326
6.8. Szakasz: Immunrendszer
Az immunrendszer a test egy másik része, amelyre hatással lehet a fluorid. An
elengedhetetlen szempont, hogy az immunsejtek kialakuljanak a csontvelőben, tehát a fluorid hatása
Az immunrendszerre gyakorolt hatás összefüggésben lehet a fluoridnak a csontrendszerben való prevalenciájával. A 2006
Az NRC jelentése kidolgozta ezt a forgatókönyvet:
Ennek ellenére azok a betegek, akik vagy mesterségesen fluorozott közösségben élnek, vagy a
közösségben, ahol az ivóvíz természetesen 4 mg / l fluoridot tartalmaz, mind
felhalmozódott fluorid a csontvázában, és potenciálisan nagyon magas a fluoridtartalma
koncentráció a csontjaikban. A csontvelőben az immunsejtek fejlődnek és ez
befolyásolhatja a humorális immunitást és az idegen vegyi anyagokkal szembeni antitestek képződését.327
A fluoriddal szembeni allergia és túlérzékenység az immunrendszer másik kockázati összetevője
rendszer. Az 1950-es, 1960-as és 1970-es években publikált kutatások kimutatták, hogy vannak olyanok, akik
túlérzékeny a fluoridra.328 Érdekes módon az 1967-ben publikált kutatások szerzői rámutattak
hogy míg egyesek még mindig megkérdőjelezték azt a tényt, hogy a fogkrémben lévő fluorid és a „vitaminok” okozhatnak
érzékenység, a publikációjukban bemutatott esettanulmányok megállapították, hogy a
fluorid létezik.329 Újabb tanulmányok megerősítették ezt a valóságot. 330
6.9. Szakasz: Integumentáris rendszer
A fluor hatással lehet az integumentáris rendszerre is, amely a bőrből, az exokrin mirigyekből, a
haj és köröm. Különösen a fluoridra adott reakció, beleértve a fogkrémben használt fluoridot is
pattanásokhoz és más dermatológiai állapotokhoz kapcsolódtak.331 332 333
Sőt, potenciálisan életveszélyes
a fluoroderma néven ismert állapotot a fluorra adott túlérzékeny reakció okozza, 334
és ez a típusú bőrkitörés (halogenoderma) összefüggésbe hozható azokkal a betegekkel, akik használják
fluoridozott fogászati termékek.335
Ezenkívül a hajat és a körmöket biomarkerként tanulmányozták
fluorid expozíció.
336
A körömkivágások képesek krónikus fluorid-expozíciót bizonyítani337
és a fogkrém expozíciója (338), és a gyermekek körében a fluorid koncentrációinak felhasználása a körmökben
a fogak fluorózisának kockázatát vizsgálták.339
6.10. Szakasz: Fluortoxicitás
A fluorral történő állítólagos ipari mérgezés első nagyszabású esete katasztrófát okozott
A harmincas években a belga Meuse-völgy. A köd és más körülmények ezen az iparosodott területen voltak
60 halálesettel és több ezer ember megbetegedésével jár. A bizonyítékok azóta kapcsolódnak egymáshoz
ezeket a közeli gyárakból származó fluorkibocsátások miatt bekövetkezett veszteségeket.340
Egy másik ipari mérgezéses eset 1948-ban fordult elő a pennsylvaniai Donorában, köd és
hőmérsékleti mező. Ebben az esetben a cink, az acél, a drót és a köröm gáznemű felszabadulása
a galvanizáló iparágak gyanúja szerint 20 ember halálát és hatezer ember halálát okozta
fluormérgezés következtében rosszul lesznek.341
Az Egyesült Államokban egy fogászati termék fluorid-toxicitása 1974-ben fordult elő, amikor hároméves volt
az öreg Brooklyn-fiú a foggél fluorid-túladagolása miatt halt meg. A New York újságírója
A Times ezt írta az esetről: „Nassau megyei toxikológus, Dr. Jesse Bidanset szerint
William 45 köbcentiméter 2 százalékos ón-fluorid-oldatot fogyasztott, ami háromszoros mennyiséget jelent
elegendő ahhoz, hogy végzetesnek bizonyult. ”342
Az Egyesült Államokban a fluorid-mérgezés több jelentős esete figyelemre méltó volt az utóbbi időben
évtizedek óta, mint például az alaszkai Hooper Bay-ben 1992-ben kitört járvány, a magas fluoridszint miatt a vízben343 és egy floridai család 2015. évi mérgezése a szulfuril következtében
fluoridot, amelyet otthonaik termeszkezelésében használnak.344
Míg a fenti példák akut (nagy dózisú, rövid távú) mérgezés, krónikus esetek
(alacsony dózisú, hosszú távú) mérgezést is figyelembe kell venni. Legalább a fluoridra vonatkozó információk
mérgezés válik elérhetővé a kérdés jobb megértése érdekében. Munkában
2015-ben megjelent kutatók áttekintették azokat a tényeket, amelyek szerint a fluorid-toxicitás első jele a fogászati
fluorózis és hogy a fluorid ismert enzim-megbontó.345
Ezenkívül a
2012 részletesen beszámolt a fluorid toxicitás sejtekre gyakorolt hatásának veszélyeiről: „Aktiválódik
gyakorlatilag az összes ismert intracelluláris jelátviteli út, beleértve a G-fehérjétől függő útvonalakat,
kaszpázok, mitokondriumok és halálreceptorokhoz kapcsolódó mechanizmusok, valamint számos tartományt váltanak ki
metabolikus és transzkripciós változások, beleértve számos apoptózissal kapcsolatos expressziót
gének, amelyek végül sejtpusztuláshoz vezetnek. ”346
A fluorid toxicitás szélesebb körű elismerésének sürgősségét 2005-ben vizsgálták
kiadvány „Fluoridmérgezés: rejtett darabokkal ellátott rejtvény”. Szerző Phyllis J.
Mullenix, PhD kezdte a cikket, amelyet részben az American College of
Toxikológiai szimpózium, figyelmeztetéssel: „A fluoridos mérgezés rejtélyes leírása
az orvosi szakirodalomban lehetővé tette, hogy az egyik leginkább félreértett, rosszul diagnosztizált,
és az Egyesült Államokban hamisan bemutatott egészségügyi problémákat. ”347
A fluorid-expozícióról szóló előző 7. szakasz elolvasása után feltűnően nyilvánvalóvá válik, hogy mennyi további kutatásra van szükség ahhoz, hogy a fluorid-expozíció „biztonságos” szintjét megfelelően meg lehessen állapítani. A bizonyítékok hiánya azonban messze meghaladja a jelenleg ismeretleneket. A bizonyítékok hiánya abban is domináns, ami már ismert az emberiség fluoridhasználatáról, különös tekintettel a fogszuvasodás megelőzésének állítólagos „előnyére”.
8.1. Szakasz: A hatékonyság hiánya
A fogkrémekben és más fogyasztási cikkekben található fluorid azért kerül hozzáadásra, mert állítólag csökkenti a fogszuvasodást. A fluorid ezen formájának javasolt előnyei összefüggenek a fogakon kifejtett aktivitásával, amely gátolja a Streptococcus mutans baktérium légzését, amely baktérium a cukrot és a keményítőket zománcot oldó ragacsos savvá változtatja. 504 Különösen a fluorid és az ásványi komponens kölcsönhatása A fogak fluorohidroxi-apatitot (FHAP vagy FAP) termelnek, és ennek a hatásnak azt mondják, hogy a fogak fokozott remineralizációja és csökkent demineralizációja. Bár a fluorid ezen mechanizmusának tudományos támogatottsága van, azt is megállapították, hogy a fluorid elsősorban a fogszuvasodás lokális csökkentésére irányul (azaz egy fogkefével közvetlenül a fogakra súrolja), szemben a szisztémás módszerrel (azaz a fluorid ivásával vagy vízen keresztüli elfogyasztásával). vagy más módon) .505
Bár a fluorid aktuális előnyeit a tudományos szakirodalom egyértelműen kifejezte, a kutatások szintén megkérdőjelezték ezeket az előnyöket. Például a Massachusetts-i Egyetem kutatói, Lowell a Journal of Evidence-Based Dental Practice 2006-ban megjelent cikkében számos, a fluorid helyi alkalmazásával kapcsolatos vitát fejtettek ki. Miután idézte az Országos Fogorvosi Kutató Intézet 1989-es tanulmányát, amely minimálisnak talált A fluoridot és a fluoridot nem kapó gyermekek közötti különbségek a szerzők más tanulmányokra hivatkoztak, amelyek azt mutatták, hogy az üregek aránya az iparosodott országokban fluorid felhasználás nélkül csökkent. 506 A szerzők további tanulmányokra hivatkoztak, amelyek azt mutatják, hogy a fluorid nem segít megelőzni a gödrök és a repedések bomlását (ami a fogszuvasodás legelterjedtebb formája az Egyesült Államokban), vagy a cumisüveges fogszuvasodás megelőzésében (ami a szegény közösségekben elterjedt) .507
Másik példaként a vízfluorizációnak a fogszuvasodás csökkentésének eszközeként szolgáló korai kutatásait később újra megvizsgálták, és feltárták a megtévesztő adatok lehetőségét. Kezdetben a kutatás során összegyűjtött bomlott és megtöltött tejfogak redukcióját a vízfluorizálás hatékonyságának bizonyítékaként értelmezték. Dr. John A. Yiamouyiannis későbbi kutatása azonban azt sugallta, hogy a vízfluoridálás hozzájárulhatott a késleltetett fogkitöréshez. valójában a foghiány okozza, szemben a fluoridnak a fogszuvasodásra gyakorolt állítólagos hatásával.
A tudományos irodalom további példái megkérdőjelezték a fluorid használatát a fogszuvasodás megelőzésében. Egy 2014-es áttekintés megerősítette, hogy a fluorid caries-ellenes hatása a fogzománcban lévő kalciumra és magnéziumra támaszkodik, ugyanakkor azt is, hogy a fogzománc remineralizációs folyamata nem függ a fluoridtól. 509 2010-ben publikált kutatások kimutatták, hogy a „fluoridot erősítő fogak” fogalma már nem tekinthető klinikailag jelentősnek a fluoridhasználattal összefüggő fogszuvasodás csökkenése szempontjából. 510 Továbbá kutatások szerint a szisztémás fluorid-expozíció minimális (ha van ilyen) hatással van a fogakra, 511 512 és a kutatók olyan adatokat is felajánlottak, hogy a fogak fluorózisa (a fluorid-toxicitás első jele513) magasabb az Egyesült Államokban, ahol fluoridozott víz van, szemben azokkal, akiknek nincs ilyen.
Még további jelentések azt mutatják, hogy az országok fejlődése közben az általános népességben a szuvasodás aránya az elpusztult, hiányzó vagy kitöltött fogak csúcsáig (az 1960-as években) emelkedett, majd drámai csökkenést mutatott (a mai szint), függetlenül a fluoridtól használat. Feltételezik, hogy a fokozott szájhigiénia, a megelőző szolgáltatásokhoz való hozzáférés és a cukor káros hatásainak fokozottabb tudatosítása felelős a fogszuvasodás látható csökkenéséért. Bármi is legyen az oka, meg kell jegyezni, hogy a fogszuvasodás csökkenésének ez a tendenciája a fluorozott víz szisztémás alkalmazásával és anélkül történt (515), így úgy tűnik, hogy a fluoridon kívüli tényezők okozták ezt a változást. Az alábbi 2. ábra a fluoridozott és nem fluorozott országok fogszuvasodásának tendenciáit mutatja be 1955-2005 között.
2. ábra: A fogszuvasodás tendenciái fluorozott és fluorozatlan országokban, 1955-2005
Számos egyéb szempont releváns a fluoridnak a fogszuvasodás megelőzésére történő alkalmazásával kapcsolatos bármely döntés esetén. Először is meg kell jegyezni, hogy a fluorid nem elengedhetetlen alkotóeleme az emberi növekedésnek és fejlődésnek.516 Másodszor, a fluoridot elismerték a 12 ipari vegyi anyag egyikeként, „amelyekről ismert, hogy fejlődési neurotoxicitást okoznak az emberekben”. 517 És végül az amerikai A Fogorvosi Szövetség (ADA) további kutatásokat szorgalmazott 2013-ban a fluorid hatásának és hatásainak mechanizmusával kapcsolatban:
Kutatásra van szükség a különböző topikális fluoridokkal kapcsolatban annak hatásmechanizmusának és fogszuvasodás-megelőző hatásainak meghatározásához, amikor azokat a jelenlegi fluor-expozíció (azaz fluorozott víz és fluoridos fogkrém) jelenlegi szintjén használják az Egyesült Államokban. Tanulmányok szükségesek a fluoridnak a caries progressziójának megállításához vagy visszafordításához történő alkalmazására irányuló stratégiákról, valamint a fluorid helyi hatásának a kitörő fogakra gyakorolt specifikus hatásáról is.
8.2. Szakasz: Bizonyítékok hiánya
Ebben a helyzetdokumentumban hivatkoztak azon szintek kiszámíthatatlanságára, amelyeken a fluorid emberi rendszerre gyakorolt hatása jelentkezik. Fontos azonban megismételni a fluoridhasználattal kapcsolatos bizonyítékok hiányát, így a 4. táblázat rövidített listát ad a kormányzati, tudományos és más illetékes hatóságok szigorú figyelmeztetéseiről a fluoridozott termékek használatával kapcsolatos veszélyekkel és bizonytalanságokkal kapcsolatban.
4. táblázat: A fluoriddal kapcsolatos figyelmeztetések kiválasztott árajánlatai termék / folyamat és forrás szerint kategorizálva
| TERMÉK / FOLYAMAT UTASÍTOTT | IDÉZETEK | INFORMÁCIÓFORRÁS |
|---|---|---|
| Fluorid fogászati használatra, beleértve a víz fluoridálását is | "A fogszuvasodás előfordulása egy populációban nem fordított összefüggésben van a zománc fluoridkoncentrációjával, és a zománcfluorid magasabb koncentrációja nem feltétlenül hatékonyabb a fogszuvasodás megelőzésében." "Kevés tanulmány áll rendelkezésre a fluoridos fogkrém, gél, öblítő és lakk hatékonyságának értékelésére a felnőtt lakosság körében." | Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. Javaslatok a fluorid használatára a fogszuvasodás megelőzésére és csökkentésére az Egyesült Államokban. Morbiditás és mortalitás heti jelentés: ajánlások és jelentések. 2001. augusztus 17 .: i-42. |
| Étrendi referencia bevitel: Ajánlott étrendi juttatások és megfelelő bevitel | "Összességében egyetértés volt a bizottság között abban, hogy tudományos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy bizonyos körülmények között a fluorid gyengítheti a csontokat és növelheti a törések kockázatát." | Nemzeti Kutatási Tanács. Fluorid ivóvízben: Az EPA szabványainak tudományos áttekintése. The National Academies Press: Washington, DC, 2006. |
| Fluorid ivóvízben | "Az ivóvízben lévő fluorid ajánlott maximális szennyeződési szintjének (MCLG) nullának kell lennie." | Karton RJ. Az Egyesült Államok Nemzeti Kutatási Tanácsának 2006. évi jelentésének áttekintése: Fluorid az ivóvízben. Fluorid. 2006. július 1.; 39 (3): 163-72. |
| Víz fluorozása | "A fluorid-expozíciónak összetett kapcsolata van a fogszuvasodással kapcsolatban, és növelheti a fogszuvasodás kockázatát alultáplált gyermekeknél a kalcium kimerülés és a zománc hipoplazia miatt." | Peckham S, Awofeso N. Vízfluoridálás: a bevitt fluorid fiziológiai hatásainak kritikai áttekintése közegészségügyi beavatkozásként. A Scientific World Journal. 2014. február 26.; 2014. |
| Fluorid fogászati termékekben, élelmiszerekben és ivóvízben | "Mivel a fluorozott fogászati termékek használata, valamint a fluorozott vízzel készített ételek és italok fogyasztása megnőtt, mióta a HHS a fluoridáláshoz optimális szintet ajánlott, sok ember ma már több fluoridnak van kitéve, mint amire számítani lehetett." | Tiemann M. Fluorid ivóvízben: a fluorozás és a szabályozás kérdéseinek áttekintése. BiblioGov. 2013. április 5. Kongresszusi kutatási szolgálat jelentése a kongresszus számára. |
| Fluoridbevitel gyermekeknél | "A fluorid" optimális "bevitelét évtizedek óta széles körben elfogadták 0.05 és 0.07 mg fluorid / testtömeg-kilogramm között, de korlátozott tudományos bizonyítékokon alapszik." "Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a fogszuvasodás-mentes állapot elérésének viszonylag kevés köze lehet a fluoridbevitelhez, míg a fluorózis egyértelműen jobban függ a fluoridbeviteltől." | Warren JJ, Levy SM, Broffitt B, Cavanaugh JE, Kanellis MJ, Weber-Gasparoni K. Az optimális fluoridbevitel szempontjai a fogászati fluorózis és a fogszuvasodás kimenetelével - longitudinális vizsgálat. Journal of Public Health Fogászat. 2009. március 1.; 69 (2): 111-5. |
| Fluorid felszabadító fogpótló anyagok (pl. Fogtömések) | „Azonban prospektív klinikai vizsgálatok nem bizonyítják, hogy a másodlagos fogszuvasodás előfordulása jelentősen csökkenthető a helyreállító anyagok fluoridos felszabadulásával. ” | Wiegand A, Buchalla W, Attin T. Felülvizsgálat a fluoridot felszabadító helyreállító anyagokról - a fluorid felszabadulása és felfelé jellemző tulajdonságai, antibakteriális aktivitása és a kariesformációra gyakorolt hatása. Fogászati anyagok. 2007. március 31.; 23 (3): 343-62. |
| Fogászati anyag: ezüst-diamin-fluorid | "Mivel az ezüst-diamin-fluorid újdonság az amerikai fogászatban és a fogorvosképzésben, szabványosított iránymutatásra, protokollra és beleegyezésre van szükség." "Nem világos, mi fog történni, ha a kezelést 2-3 év után leállítják és kutatásra van szükség." | Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom miniszterelnök, az UCSF ezüst fogszuvasító letartóztatási bizottsága. UCSF protokoll a fogszuvasodás letartóztatásához ezüst gyémánt-fluorid alkalmazásával: Indoklás, jelzések és beleegyezés. A Kaliforniai Fogászati Egyesület folyóirata. 2016. január; 44 (1): 16. |
| Helyi fluorid fogászati használatra | „A testület alacsony szintű volt - a biztonság előnye 0.5 százalék fluorid paszta vagy gél a gyermekek állandó fogain és a gyökérszuvasodáson, mert kevés adat állt rendelkezésre e termékek otthoni felhasználására vonatkozóan. " „Kutatásra van szükség az egyes termékek hatékonyságával és kockázataival kapcsolatban a következő területeken: önállóan alkalmazható, vényköteles, otthoni fluorid gélek, fogkrémek vagy cseppek; 2 százalék szakszerűen alkalmazott nátrium-fluorid gél; alternatív adagoló rendszerek, például hab; a fluoridlakk és gélek optimális alkalmazási gyakorisága; egyperces APF gél alkalmazása; és a termékek kombinációi (otthoni használatra és professzionálisan alkalmazva). ” | Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. Helyi fluorid a fogszuvasodás megelőzésére: A frissített klinikai ajánlások összefoglalása és a szisztematikus felülvizsgálat támogatása. Az American Dental Association folyóirata. 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| Fluorid-kiegészítők (tabletták) | "Az eredmények nyilvánvaló nézeteltérései azt mutatják, hogy a fluorid tabletták hatékonysága korlátozott." | Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N. A fluorid tabletták szerepe a fogszuvasodás megelőzésében. Irodalmi áttekintés. Annali diStomatologia. 2015. január; 6. (1): 1. |
| Gyógyszerészeti készítmények, fluor az orvostudományban | "Senki sem tudja felelősséggel megjósolni, mi történik az emberi testben fluortartalmú vegyületek beadása után." | Strunecká A, Patočka J, Connett P. Fluor az orvostudományban. Journalof Applied Biomedicine. 2004; 2: 141-50. |
| Ivóvíz poli- és perfluor-alkil-anyagokkal (PFAS) | "Az ivóvíz szennyeződése a poli- és perfluor-alkil-anyagokkal (PFAS) kockázatot jelent a fogyasztók fejlődési, immun-, anyagcsere- és endokrin egészségére nézve." „… Az ivóvíz PFAS-expozíciójával kapcsolatos információk ezért az USA lakosságának csaknem egyharmadánál hiányoznak.” | Hu XC, Andrews DQ, Lindstrom AB, Bruton TA, Schaider LA, Grandjean P, Lohmann R, Carignan CC, Blum A, Balan SA, Higgins CP. Poli-és perfluor-alkil-anyagok (PFAS) kimutatása az ipari helyszínekhez, katonai tűzgyakorlási területekhez és szennyvíztisztító telepekhez kapcsolódó amerikai ivóvízben. Környezettudományi és technológiai levelek. 2016. október 11 |
| Foglalkozási expozíció fluorid és fluorid toxicitás esetén | „A fluorid és a fluor krónikus belégzésének hatásaival kapcsolatos, még nem publikált információk áttekintése kiderül, hogy a jelenlegi foglalkozási előírások nem megfelelő védelmet nyújtanak. ” | Mullenix PJ. Fluoridmérgezés: rejtett darabokkal ellátott puzzle. International Journal of Occupational and Environmental Health. 2005. október 1.; 11 (4): 404-14 |
| A fluort és fluoridokat érintő biztonsági előírások felülvizsgálata | "Ha csak a fluorid kalcium-affinitását vizsgálnánk, megértenénk a fluorid messzemenő képességét, amely károsíthatja a sejteket, szerveket, mirigyeket és szöveteket." | Prystupa J. Fluorine - aktuális irodalmi áttekintés. NRC és ATSDR alapú felülvizsgálat a fluort és fluoridokat érintő biztonsági előírásokról. Toxikológiai mechanizmusok és módszerek. 2011. február 1.; 21. cikk (2): 103-70. |
8.3. Szakasz: Az etika hiánya
Az ivóvízből és az élelmiszerből származó fluoridnak való kitettséggel kapcsolatos másik nagy aggodalom a közösségi vízellátásban használt fluoridok előállításához kapcsolódik. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint általában háromféle fluoridot használnak a közösségi vízfluorizációhoz:
- Fluorsav: vízalapú oldat, amelyet az Egyesült Államok legtöbb vízrendszere használ. A fluor-kovasavat hidrofluor-szilikátnak, FSA-nak vagy HFS-nek is nevezik.
- Fluorsav: vízalapú oldat, amelyet az Egyesült Államok legtöbb vízrendszere használ. A fluor-kovasavat hidrofluor-szilikátnak, FSA-nak vagy HFS-nek is nevezik.
- Nátrium-fluor-szilikát: száraz adalékanyag, oldatban oldva, mielőtt hozzáadnák a vízhez.
Vita alakult ki az ezen összetevőkhöz fűződő ipari kapcsolatokkal kapcsolatban. A CDC kifejtette, hogy a foszforit kőzetet kénsavval melegítik, így a víz fluorálásakor felhasznált fluoros kovasav 95% -a keletkezik.520 A CDC tovább kifejtette: „Mivel a fluoridtermékek szállítása összefügg a foszfát műtrágya előállításával, a fluorid termék előállítása szintén ingadoznak olyan tényezőktől függően, mint a kedvezőtlen devizaárfolyamok és a műtrágya exportértékesítése. ”521 Egy ausztráliai kormányzati dokumentum nyíltabban kimondta, hogy a hidrogén-fluoridos kovasavat, a nátrium-sziliklo-fluoridot és a nátrium-fluoridot„ általában foszfátműtrágya-gyártóktól szerzik be ”. 522 Biztonság a fluorid-expozíció szószólói megkérdőjelezték, hogy az ilyen ipari kapcsolatok etikusak-e, és hogy az ezekhez a vegyi anyagokkal való ipari kapcsolat fedezheti-e a fluorid-expozíció által okozott egészségügyi hatásokat.
Sajátos etikai kérdés, amely az ipar ilyen részvételével merül fel, az az, hogy a nyereségorientált csoportok úgy tűnik, hogy meghatározzák a „legjobb” bizonyítékokon alapuló kutatás kialakuló követelményeit, és közben az elfogulatlan tudomány finanszírozása, előállítása, közzététele nehézségekbe ütközik. és nyilvánosságra hozni. Ugyanis egy nagyszabású tanulmány finanszírozása nagyon költséges lehet, de az ipari központú szervezetek könnyen megengedhetik maguknak, hogy támogassák saját kutatóikat. Megengedhetik maguknak, hogy időt töltsenek az adatszolgáltatás különböző módjainak vizsgálatával (például bizonyos statisztikák elhagyása a kedvezőbb eredmény elérése érdekében), és megengedhetik maguknak, hogy a kutatás bármely olyan aspektusát nyilvánosságra hozzák, amely támogatja tevékenységüket. Sajnos a történelem azt mutatja, hogy a vállalati egységek akár megengedhetik maguknak a független tudósok zaklatását a munkájuk befejezésének eszközeként, ha ez a munka ipari szennyező anyagok és szennyező anyagok által okozott kárt mutat.
Valóban, a kiegyensúlyozatlan tudománynak ezt a forgatókönyvét felismerték a fluoridos kutatások. A Scientific World Journal 2014-ben megjelent összefoglalójának szerzői kifejtették: „Bár a vízkészletek mesterséges fluoridálása a bevezetése óta ellentmondásos közegészségügyi stratégia, a kutatóknak - akik között nemzetközileg is elismert tudósok és akadémikusok is vannak - folyamatosan nehézséget jelentett cikkek a közösségi vízfluorizációról tudományos fogászati és közegészségügyi folyóiratokban. ”523
Ezenkívül az összeférhetetlenség közvetlenül kapcsolódhat a perfluorozott vegyületek (PFC-k) étrendi expozíciójának tanulmányozásához. Egy 2012-ben megjelent cikkben a PFC-k táplálékfelvételével kapcsolatos kutatásokat vizsgálták országonként. A szerző elárulta, hogy az Egyesült Államokból származó adatok nagyon korlátozottak voltak, és csak számos amerikai akadémiai kutató 2010-es publikációjából, valamint egy 3M által támogatott felmérésből állt, amely a 2010-es publikációt megelőző elsődleges kutatás volt (és azt állította, hogy a legtöbb Az élelmiszerek szennyezőanyag-szintje a kimutatás alatt volt.) 524 Az akadémiai kutatók mégis más eredményeket hoztak fel, mint a 3M-jelentés, és 2010-es publikációjukban ezt írták: vegyi anyagokat az amerikai közvélemény különböző mértékben fogyaszt. Ez arra utal, hogy ki kell terjeszteni az élelmiszerek kémiai szennyeződésekre vonatkozó tesztelését. ”525
Érdekellentétekről is tudtak beszivárogni a mérgező vegyi anyagok szabályozásában részt vevő kormányzati szervekbe. Zoë Schlanger 2014-es Newsweek-cikke: „Az EPA kedvez-e az iparnak a kémiai veszélyek felmérésekor?” tartalmazott egy Michelle Boone ökológus idézetét, amely szerint „„ a kockázatértékelések során felhasznált adatok teljes vagy nagy része az ipar által nyújtott kutatásból származhat, az egyértelmű [összeférhetetlenség] ellenére ”526
Könnyen felismerhető, hogy a fogászati iparban komoly összeférhetetlenség áll fenn a fluoriddal kapcsolatban, mivel a profitot fluoridot tartalmazó fogászati termékeket előállító vállalatok keresik. Ezenkívül a fogorvos és a fogorvosi személyzet által alkalmazott fluoridos eljárások is profitot kereshetnek a fogorvosi rendelőben, 527 528, és etikai kérdések merültek fel ezen fluoridos eljárások betegekre való szorításával kapcsolatban.529
Az orvosi és fogorvosi gyakorlatok etikájával kapcsolatban az elővigyázatosság elveként ismert közegészségügyi politika sarokkövét is figyelembe kell venni. Ennek a politikának az alapfeltétele az évszázados orvosi esküre épül, hogy „először ne okozzon kárt”. Az elővigyázatosság elvének modern alkalmazását mégis egy nemzetközi megállapodás támogatja.
1998 januárjában, az amerikai, kanadai és európai tudósok, ügyvédek, politikai döntéshozók és környezetvédők részvételével megrendezett nemzetközi konferencián egy hivatalos nyilatkozatot írtak alá, és „Wingspread Statement on the Prevention Principle” néven vált ismertté. 530 Ebben a a következő tanácsot adják: „Ha egy tevékenység az emberi egészséget vagy a környezetet veszélyeztető veszélyeket vet fel, akkor óvintézkedéseket kell tenni, még akkor is, ha bizonyos ok-okozati összefüggések tudományosan nem teljesen megalapozottak. Ebben az összefüggésben a tevékenység híveinek, nem pedig a nyilvánosságnak kell viselnie a bizonyítási terhet. ”531
Nem meglepő, hogy az elővigyázatosság elvének megfelelő alkalmazásának szükségessége összefüggésben van a fluorid használatával. A „Mit jelent az elővigyázatosság elve a bizonyítékokon alapuló fogászatban?” Című cikk szerzői azt javasolta, hogy számolni kell az összes fluoridforrás kumulatív expozíciójával és a populáció változékonyságával, egyúttal kijelentve, hogy a fogyasztók anélkül érhetik el az „optimális” fluoridozási szintet, hogy valaha isznának fluorozott vizet.2006 Ezenkívül egy 532-ben közzétett felülvizsgálat kutatói az elővigyázatossági kötelezettséggel foglalkoztak. a fluoridhasználatra alkalmazandó elv, és ezt a koncepciót egy lépéssel előbbre vitték, amikor azt javasolták, hogy a fogszuvasodás mai megértése „csökkenti a fluorid jövőbeni nagyobb szerepét a fogszuvasodás megelőzésében” 2014
Fluorid állásfoglalás szerzői
Dr. Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, az Általános Fogászati Akadémia munkatársa és a Kentucky-i részleg korábbi elnöke. A Nemzetközi Szájgyógyászati és Toxikológiai Akadémia (IAOMT) akkreditált mestere, 1996 óta pedig az igazgatótanács elnöke. Emellett a Bioregulatory Medical Institute (BRMI) tanácsadó testületének tagja. Tagja a Funkcionális Orvostudományi Intézetnek és az American Academy for Oral Systemic Health-nek.
Dr. Griffin Cole, a MIAOMT 2013-ban a Nemzetközi Szájgyógyászati és Toxikológiai Akadémián szerzett mesterképzést, és elkészítette az Akadémia Fluoridációs Brosúráját és a Hivatalos Tudományos Áttekintést az ózon használatáról a gyökérkezelésben. Korábban az IAOMT elnöke volt, és az Igazgatótanácsban, a Mentorbizottságban, a Fluorid Bizottságban, a Konferencia Bizottságban dolgozik, valamint az Alapvető Tanfolyam igazgatója.
Dr. David Kennedy több mint 30 évig dolgozott fogászaton, és 2000-ben vonult vissza a klinikai gyakorlattól. Ő az IAOMT korábbi elnöke, és fogorvosoknak és más egészségügyi szakembereknek tartott előadásokat szerte a világon a megelőző fogászati egészségről, a higany toxicitásáról, és fluor. Dr. Kennedyt világszerte elismerik a biztonságos ivóvíz és a biológiai fogászat szószólójaként, és elismert vezető szerepet tölt be a megelőző fogászat területén. Dr. Kennedy a Fluoridegate című díjnyertes dokumentumfilm kiváló szerzője és rendezője.
