Az IAOMT válasza a Nemzeti Toxikológiai Program (NTP) Tudományos Tanácsadói Testületének (BSC)

IAOMT szóbeli megjegyzések az NTP BSC számára

Hello! Dr. Jack Kall vagyok, 46 éve gyakorló fogorvos. A Nemzetközi Szájgyógyászati ​​és Toxikológiai Akadémia (IAOMT) igazgatótanácsának ügyvezető elnöke vagyok. 1984-ben alapított nonprofit szervezet vagyunk.

1500 tagunk fogorvosok, orvosok és kutatók, akik biztonságos, tudományosan megalapozott kezeléseket kutatnak és kommunikálnak az egész test egészségének előmozdítása érdekében. Mottónk: „Show Me The Science”.

Akadémiánk nagy hangsúlyt fektet a fogászatban használt anyagok toxikológiájára. Mi vagyunk a legnagyobb erre szakosodott szervezet. Különös figyelmet fordítottunk három, a fogászatban gyakran használt mérgező anyagra:

1. higany, egy neurotoxin, amelyet amalgámtömésekben használnak
2. biszfenol A, endokrin rendszert károsító, tömítőanyagokban és kompozit tömésekben használatos
3. öblítőkben, fogkrémekben, lakkokban, cementekben és tömőanyagokban használt fluor

Ezeket mind közvetlenül a szájba kell helyezni. Ezenkívül a fluort a közvetlen lenyelés módjaiban használják fluortartalmú ivóvíz, fluorozott só és fluorid-kiegészítők formájában.

Szervezetünk több mint 30 éve szponzorálja és finanszírozza a fluorid toxicitásával kapcsolatos kutatásokat. Különösen érdekeltek és nagyon aggasztanak bennünket a fluorid neurotoxicitásával kapcsolatos, nemrégiben publikált tanulmányok, ezért támogatjuk az NTP szisztematikus áttekintését.

Csalódottak vagyunk amiatt, hogy a fluoridálást támogató fogorvosi érdekek mind a szövetségi kormányon belül, mind azon kívül megpróbálták befolyásolni az NTP megállapításait, nem tudományos alapon, hanem a víz fluorozását támogató politikájuk védelmében.

Melyek az NTP legfontosabb megállapításai?

1. Ez a humán epidemiológiai bizonyíték alátámasztja azt a „mérsékelt bizalom” következtetést, hogy a fluor egy fejlődési neurotoxin. (BSC WG jelentés, 342. oldal)
2. Nem találtak biztonságos expozíciós küszöböt a fluorid IQ-ra gyakorolt ​​hatására. (BSC WG jelentés 87., 326., 327., 632., 703., 704. oldal)
3. Az Egyesült Államokban a terhes nők és gyermekek által tapasztalt fluoridexpozíció ma azon a tartományon belül van, ahol az emberi vizsgálatok csökkent IQ-t mutattak. (BSC WG jelentés, 25., 26. oldal)

A jelentés kiterjedt részletekkel szolgál a több mint 150 releváns humán vizsgálatról.

A jelentés szigorú, előre meghatározott módszereket alkalmazott az egyes tanulmányok minőségének értékelésére.

Az IAOMT egyetért az NTP következtetéseivel.

Úgy gondoljuk, hogy a monográfiát a tervezett nyilvános megjelenési dátumon, 18. május 2022-án kellett volna megjelentetni. Az NTP ezt követően végrehajtott módosításait a HHS-en belüli fluorozást elősegítő részlegek blokkolták, és a BSC munkacsoport által javasolt módosítások nem változtatják meg a kulcsfontosságú leletek. A jelentés véglegessé nyilvánításának további késedelme indokolatlan.

Az IAOMT reméli, hogy a BSC támogatni fogja azt a hihetetlen erőfeszítést, amelyet az NTP tudományos szakértői tettek ebben a szisztematikus áttekintésben. Egyetértünk azokkal a külső lektorokkal, akik az alábbi megjegyzéseket tettek:

„Amit csináltál, az a legmodernebb”

"Maga az elemzés kiváló, és alaposan megválaszoltad a megjegyzéseket"

"Szép munka!"

„A megállapításokat… tárgyilagosan értelmezték”

A fluorid és a fogszuvasodás (fogszuvasodás) közötti összefüggésre vonatkozó bizonyítékok alapos áttekintése alapján az IAOMT arra a következtetésre jutott, hogy a hatékonyságot jelentősen túlértékelték a mai száj-egészségügyi helyzetben. Az elmúlt 50 évben a fluorozást alkalmazó és nem alkalmazó országok egyaránt drámai mértékben csökkentek a fogszuvasodásban, amint az a WHO adatain alapuló diagramon látható:

A legutóbbi nagyszabású közösségi fluorozási kísérlet, amelyet Angliában végeztek, mindössze 0.2 üreges különbséget talált gyermekenként a tejfogak között. Nem talált statisztikailag szignifikáns előnyt a maradandó fogak esetében. A tanulmányt a Public Health England, a fluorozás vezető előmozdítója Angliában készítette. Ennek ellenére a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az előnyök „sokkal kisebbek, mint a korábbi kutatások javasolták”, és hogy a fluorozás nem csökkentette a fogászati ​​​​egészségügyi egyenlőtlenségeket a szegényebb és gazdagabb gyermekek között.

Még az amerikai CDC is elismeri, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a várandós anyában vagy a csecsemőben a fogak kitörése előtti szülés előtti fluorid bármilyen fogászati ​​előnyt jelentene. Pontosan ezekben az expozíciós időszakokban a legerősebb bizonyíték a fejlődési neurotoxicitásra.

Figyelembe kell venni a közegészségügyi politika egyik sarokkövét, az elővigyázatosság elvét is. Ennek a politikának az alaptétele a több évszázados orvosi esküre épül, miszerint „először is ne árts”. Az elővigyázatosság elvének korszerű alkalmazását azonban valójában egy nemzetközi megállapodás támogatja.

1998 januárjában egy nemzetközi konferencián, amelyen amerikai, kanadai és európai tudósok, jogászok, politikai döntéshozók és környezetvédők vettek részt, aláírtak egy hivatalos nyilatkozatot, amely „Wingspread Statement on the Precautionary Principle” néven vált ismertté.530 Ebben a A következő tanácsot adják: „Ha egy tevékenység az emberi egészség vagy a környezet károsodásának veszélyét hordozza magában, elővigyázatossági intézkedéseket kell tenni akkor is, ha bizonyos ok-okozati összefüggések tudományosan nem teljesen megalapozottak. Ebben az összefüggésben a bizonyítási teher a tevékenység támogatóját kell, hogy viselje, nem pedig a nyilvánosságot.

Nem meglepő, hogy az elővigyázatossági elv megfelelő alkalmazásának szükségességét összefüggésbe hozták a fluorid használatával. „Mit jelent az elővigyázatosság elve a bizonyítékokon alapuló fogászatban?” című 2006-os cikk szerzői. azt javasolta, hogy figyelembe kell venni az összes fluoridforrásból származó kumulatív expozíciót és a népesség változékonyságát, ugyanakkor azt is kijelentette, hogy a fogyasztók úgy érhetik el az „optimális” fluorozási szintet, hogy fluortartalmú vizet nem isznak. Ezenkívül egy 2014-ben közzétett áttekintés kutatói foglalkoztak az elővigyázatosság elvének a fluorid használatára vonatkozó kötelezettségével, és egy lépéssel tovább vitték ezt a koncepciót, amikor azt sugallták, hogy a fogszuvasodás modern megértése „csökkenti a fogszuvasodás minden jelentős jövőbeli szerepét. fluor a fogszuvasodás megelőzésében.”

Az IAOMT fluoriddal kapcsolatos álláspontjával zárom:

„Összefoglalva, tekintettel a fluoridforrások megnövekedett számára és az amerikai lakosság megnövekedett fluorbeviteli arányára, amely jelentősen megemelkedett a víz fluorozásának 1940-es évekbeli kezdete óta, szükségessé vált az elkerülhető fluorforrások csökkentése és megszüntetése érdekében. expozíció, beleértve a víz fluorozását, a fluorid tartalmú fogászati ​​anyagokat és más fluorozott termékeket."